大环内酯类药物治疗小儿过敏性咳嗽50例的临床疗效分析

顾全英

【摘 要】目的：探讨大环内酯类药物治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年1月50例小儿过敏性咳嗽患儿分组。对照组实施常规治疗，大环内酯组在常规基础上给予大环内酯类药物治疗。比较两组小儿过敏性咳嗽病情改善率；咳嗽缓解时间、气道炎症消失时间、胸片正常时间；干预前后患儿临床实验室检查指标。结果：大环内酯组小儿过敏性咳嗽病情改善率高于对照组，P<0.05；大环内酯组咳嗽缓解时间、气道炎症消失时间、胸片正常时间短于对照组，P<0.05；干预前两组临床实验室检查指标相近，P>0.05；干预后大环内酯组临床实验室检查指标优于对照组，P<0.05。结论：大环内酯类药物治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果确切，可有效缓解咳嗽，消除气道炎症，促使胸片恢复正常，改善实验室指标，值得推广。

【关键词】大环内酯类药物；小儿；过敏性咳嗽

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

小儿过敏性咳嗽是儿科常见多发呼吸道疾病，其发生和气管黏膜薄弱、抵抗病原菌能力低下相关。近年来，感染因素在小儿过敏性咳嗽发病中的作用得到临床广泛关注，除此之外，小儿过敏性咳嗽的发生还和环境因素、过敏体质等相关。本研究按照随机数字表法将2016年1月-2017年1月50例小儿过敏性咳嗽患儿分组，分析了大环内酯类药物治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2016年1月-2017年1月50例小儿过敏性咳嗽患儿分组。大环内酯组男20例，女5例；年龄1-14岁，平均（8.33±1.24）岁。发病时间7个月-3年，平均（1.53±0.30）年。对照组男11例，女14例；年龄1-13岁，平均（8.32±1.44）岁。发病时间7个月-3年，平均（1.52±0.31）年。兩组基本情况差异不显著。

1.2 方法 对照组实施常规治疗，用布地奈德混悬液吸入治疗，每天1次。大环内酯组在常规基础上给予大环内酯类药物治疗。给予红霉素30mg/kg.d+5%葡萄糖注射液静滴，治疗15天后改为阿奇霉素10mg/kg.d口服，每天1次，治疗3天停用4天再服用为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标 比较两组小儿过敏性咳嗽病情改善率；咳嗽缓解时间、气道炎症消失时间、胸片正常时间；干预前后患儿临床实验室检查指标。治愈：咳嗽、气道炎症均消失，实验室检查正常，胸片结果正常；有效：咳嗽、气道炎症减轻，实验室检查改善，胸片结果改善；无效：不满足上述标准。小儿过敏性咳嗽病情改善率为治愈、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、检验（针对计数资料），P<0.05为差异显著。

2 结果

大环内酯组小儿过敏性咳嗽病情改善率高于对照组，P<0.05；大环内酯组咳嗽缓解时间、气道炎症消失时间、胸片正常时间短于对照组，P<0.05；干预前两组临床实验室检查指标相近，P>0.05；干预后大环内酯组临床实验室检查指标优于对照组，P<0.05。

3 讨论

小儿过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起小儿过敏性咳嗽症状。小儿咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。小儿过敏性咳嗽是儿科常见疾病，其发生有隐匿性，以慢性咳嗽为主要表现。小儿过敏性咳嗽和支气管发病具有相似机制，均为气道炎症所致。小儿过敏性咳嗽主要以气道高反应性、气道可逆性狭窄为主要特征，嗜酸性细胞浸润和炎性递质浸润是引发小儿过敏性咳嗽的重要因素[2]。 小儿过敏性咳嗽症状常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。作为小儿过敏性咳嗽发病主要微生物——肺炎支原体可损伤气道上皮，对患儿身心健康造成严重影响。在临床上对于肺炎支原体的治疗多采用大环内酯类药物，其中以阿奇霉素和红霉素为常见，可有效对组胺进行抑制，将致病菌清除，达到缓解气道炎症的目的，作用持久[3-4]。采用先红霉素静滴，后阿奇霉素口服的治疗方法，可快速起效，减少治疗时间和药物费用，减轻患儿家庭经济负担[5-6]。

本研究中，对照组实施常规治疗，大环内酯组在常规基础上给予大环内酯类药物治疗。结果显示，大环内酯组小儿过敏性咳嗽病情改善率高于对照组，P<0.05；大环内酯组咳嗽缓解时间、气道炎症消失时间、胸片正常时间短于对照组，P<0.05；干预前两组临床实验室检查指标相近，P>0.05；干预后大环内酯组临床实验室检查指标优于对照组，P<0.05。

综上所述，大环内酯类药物治疗小儿过敏性咳嗽的临床效果确切，可有效缓解咳嗽，消除气道炎症，促使胸片恢复正常，改善实验室指标，值得推广。

参考文献

刘瀚旻，陆权，洪建国等.儿童肺炎支原体感染治疗的系统评价[J].中华儿科杂志，2016，54（2）：111-118.

施李芬，陈俐丽，余坚等.24例23SrRNA A2063G基因突变肺炎支原体肺炎临床分析[J].中国小儿急救医学，2017，24（3）：205-209.

王静，丁周志，罗厚江等.肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽临床分析[J].中华全科医学，2015，13（8）：1296-1297，1327.

邓超.使用β-内酰胺类药物联合阿奇霉素对老年重症社区获得性肺炎患儿进行治疗的效果[J].当代医药论丛，2017，15（7）：127-128.

黄卉，许西琳，蒋雪龙等.咳嗽患儿抗菌药物使用现状[J].中国老年学杂志，2016，36（24）：6178-6179.

姚慧生，张睿，刘立云等.肺炎支原体耐药基因检测与难治性肺炎支原体肺炎的相关性分析[J].国际儿科学杂志，2016，43（6）：492-496.