射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理

韩程婷

【摘 要】目的：探究射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理。方法：选取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者作为对象，均统一接受护理措施，观察70例患者的护理效果。结果：70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者的治疗有效性为92.86%，包括40例显效、25例有效、5例无效；护理满意度为97.14%，包括45例非常满意、23例满意、2例不满意；平均手术时间为（10.22±1.35）min、平均住院时间（4.35±2.31）天。结论：射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者采取护理措施可在微创、费用低的基础上，减少住院时间、手术时间、提高护理满意度、治疗有效性，值得推广。

【关键词】射频消融髓核成形术；颈椎间盘突出症；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

近些年来，射频消融髓核成形术在临床上的应用越来越广泛，不仅具有操作简单、创伤小的特点，同时术后疗效好、住院时间缩短。但术后的护理也十分重要，因此，本次实验旨在研究射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理效果，特此选取我院70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者进行护理干预，报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者作为对象，且所有患者均经过CT或MRI确诊，患者及其家属对此次研究知情并同意。70例患者中男性45例、女性25例，年龄30～57岁，平均年龄（38.32±4.56）岁。

1.2 手术方法

患者采取仰卧位，并采取椎间隙局麻的方法。之后运用定位针进行穿刺定位，确认进入椎间隙后，将与组织气化仪连接的工作棒沿针芯进入椎间盘后前后左右移动，使髓核组织气化、固化，直到在椎间盘内插入克氏针。最后从椎间盘内退出工作棒、克氏针。

1.3 护理方法 70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者均采取护理干预措施，包括健康教育、心理干预、术前检查、疼痛护理、预防感染以及康复护理等，如下：（1）健康教育，护理人员在术前向患者讲述有关颈椎间盘突出症的相关知识、射频消融髓核成形术的手术过程、术后并发症、成功治疗的案例等，使患者能够对此充分了解，并积极配合治疗；（2）心理干预，护理人员应该采取温柔的态度，鼓励患者积极配合治疗，并缓解患者的紧张、焦虑等不安情绪，提高患者对治疗与护理的依从性；（3）术前检查，观察患者的生命体征、血常规等，同时指导患者在术前的饮食；（4）疼痛护理，患者术后会出现伤口疼痛不适等不良反应，护理人员可根据情况指导患者转移注意力、听音乐、服用止痛药等措施，来缓解患者的痛苦；（5）预防并发症，术后护理人员应对患者术后并发症情况进行密切观察，若发现患者出现不适情况，应立即告知医生进行处理。（6）康复护理，大多数患者术后5天左右采取颈部功能锻炼，减少患者住院时间。

1.3 评价标准 观察比较70例患者的治疗效果、护理满意度、手术时间、住院时间等。其中治疗效果分为显效、有效、无效；护理满意度分为非常满意、满意、不满意三种；显效：患者的临床症状消失；有效：患者的临床症状改善；无效：患者的临床症状无改善甚至更加严重。

2 结果

70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者的治疗有效性为92.86%，包括40例显效（57.14%）、25例有效（35.71%）以及5例无效（7.14%）；护理满意度为97.14%，包括45例非常满意（64.29%）、23例满意（32.86%）、2例不满意（2.86%）；手术时间为8～16min，平均手术时间为（10.22±1.35）min；住院时间为5～7天，平均（5.35±0.31）天。

3 讨论：

近几年来，随着工作压力等社会因素的影响，颈椎间盘突出症的发病率逐渐增加[1]。而射频消融髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症的主要治疗方法，不仅具有微创、手术时间短、术后康复时间短的特点，同时并发症少、费用低，应用也越来越广泛[2]。射频消融髓核成形术主要是通过在手术过程中采取X透视引导，使工作棒形成一定的射频电场，进而通过等离子层，使其获得足够的动能，从而有效打断颈椎间盘突出的髓核组织，缓解患者的临床症状[3]。此外在围手术期采取护理干预可以明显提高治疗效果，缩短手术时间、住院时间[4]。护理干预包括健康教育、心理干预、术前检查、疼痛护理、预防并发症以及康复护理等[5]，其中健康教育、心理干预可通过护理人员与患者及其家属的沟通，使患者能够积极配合治疗，并对成功痊愈充满信心，间接地提高治疗效果；而术前检查可以更好的掌握患者的生命体征，减少手术时间；术后的疼痛护理可通过转移注意力、止痛药等方式减少患者的自身痛苦；康复护理可缩短患者的住院时间，减少住院费用，提高护理满意度。另外在本次实验数据可得出，70例行射频消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者的治疗有效性为92.86%，采取护理后的护理满意度为97.14%；平均手术时间为（10.22±1.35）min；平均住院时间（5.35±0.31）天。

综上所述，对于行射頻消融髓核成形术的颈椎间盘突出症患者采取护理干预措施可以缩短住院时间、手术时间、提高治疗效果的同时改善医患关系，可推广。

参考文献

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