高血压脑出血患者在急诊过程中的护理要点总结

钱永丽

【摘 要】目的：研究高血压挠出血患者在急诊过程中的护理要点。方法：将2016年1月到2018年1月我院收治的40例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组，各20例。對照组行常规护理，观察组行综合性的急诊护理，统计两组患者的治疗效果和住院时间并对比。结果：观察组治疗有效率90%高于对照组治疗有效率75%，且住院时长短于对照组患者，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊过程中为高血压脑出血患者提供全面综合性的护理可缩短患者住院时长，严密按照护理操作开展工作、保证供氧、降低患者颅内压等护理方式可以有效提高治疗效果。

【关键词】高血压；脑出血；急诊护理

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

高血压脑出血是一种由于高血压疾病导致的脑实质性内出血，是高血压中非常严重的并发症，高血压脑出血有比较高的致残率以及致死率。由于近年来我国老龄化的趋势正在日渐加深，高血压的发病率也随之增长。高血压脑出血患者得到救治以后也有发生偏瘫、失语等功能障碍的可能性[1]，提升高血压脑出血患者在急诊过程中的护理措施对于患者的预后有改善作用。本研究将总结高血压脑出血患者在急诊过程中的护理重点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月到2018年1月我院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者均由头颅CT检查符合高血压脑出血的诊断标准，将患者随机分为对照组20例和观察组20例。对照组男11例，女9例，年龄54-75岁，平均年龄（63.59±10.32）岁，病程2-15年，平均病程（9.21±2.65）年；观察组男12例，女8例，年龄55-74岁，平均年龄（63.42±10.55）岁，，病程1-16年，平均病程（9.05±2.41）年。两组患者的一般资料经对比分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者常规的护理措施。对观察组患者实施综合性的急诊护理，具体措施如下：①将抢救室的温度以及湿度维持在适宜的范围内，控制好抢救室的整洁以及干净，做好消毒措施。护理人员应该严密实施无菌操作，正确穿戴隔离服装、口罩以及鞋套，实施紫外线消毒处理。②护理人员应该迅速完成建立静脉通道、心电图检测等措施，要尽可能的保持患者的呼吸道持续处于通畅的状态，在搬运患者的过程中要尽可能的小心以免出现静脉通道不畅的现象，需要严密的观测患者的瞳孔以及意识的变化[2]，如果瞳孔缩小可能是大脑半球出血，瞳孔散大且对光无反应则代表患者出现脑疝，护理人员需要每隔10min查看患者瞳孔变化以及对光的反应，一旦发现异常需要及时报告给医生。对患者的血压、脉搏等生命体征变化做检测。对患者的呼吸状况做详细的检查，必要时可以采取气管切开祛痰的措施。并且实施胃肠减压措施，防止患者的尾部排泄物流入气道。③降颅内压措施：采取甘露醇、地塞米松等药物通过20-30min内快速输入降低患者颅内压，对脑水肿进行控制。镇痛剂可选择吗啡、芬太尼等，并维持患者体内的水电解质平衡。④给予吸氧措施：将患者调整为保持平躺并将头偏向一侧，处理口鼻内的分泌物并给予患者2L/min持续低流量吸氧。

1.3 观察指标 记录两组患者的治疗效果以及住院时长并进行对比，治疗效果包括显效：患者的临床症状消失，生命体征维持稳定；有效：患者的临床症状以及生命体征得到改善；无效：患者未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS.20.0统计软件进行数据分析，计数资料采取%表示，用检验，计量资料采取 表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时长对比

观察组患者的住院时长为（13.59±1.23）d，对照组患者的住院时长为（19.23±1.89）d，对比检验结果为（t=11.185，P=0.001），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压脑出血对患者的生命健康造成了严重威胁，该病多发于中老年群体。由于高血压脑出血容易出现院内感染[3]，及早采取治疗以及护理可改善预后，在急诊的过程中为患者提供综合的护理措施有重要的意义。

在高血压脑出血患者发病的早期，给予患者常规护理后再进一步实施综合全面性的急诊护理，将保证患者生命安全作为护理的核心。在本研究中，通过严密监测患者的病情变化以及体征变化，可及时对颅内高压、血压异常等情况做出应对措施，并对患者的临床体位做了调整有利于患者康复，通过维持患者的呼吸道通畅并保证氧气的吸入让患者脑细胞得到了保护，进而提升临床治疗的效果，让患者可以尽快获得康复。在明确高血压脑出血患者的病情以后，抢救室应该及时采取措施，并且要做好急诊用药的准备，确定好接班。

综上所述，严密按照护理操作开展工作、降低患者颅内压等护理要点是高血压脑出血患者在急诊过程中提高治疗效果的护理措施。

参考文献

刘桂欣， 陈秀杰.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J].中华卫生应急电子杂志，2016，2（3）：186-189.

张杏婷.高血压脑出血患者的急诊护理要点探究[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：243-244.

张艺馨.急诊高血压脑出血患者手术治疗中的手术护理[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3303-3304.