盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察

靳丽娟

【摘 要】目的：对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察。方法：选取2017年3月～2018年3月我院接收的88例老年痴呆患者，将其随机分为观察组与对照组，各组44例，所有产妇均实施硬膜外注射罗哌卡因，观察组采用右美托咪定，对照组采用常规治疗，观察组采用盐酸多奈哌齐治疗。将两组患者治疗后精神状况以及日常生活能力进行对比。结果：治疗后观察组日常生活能力良好率明显高于对照组，且精神状况评分也高于对照组（P<0.05）。结论：采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆具有显著的疗效，其能有效的改善患者日常生活能力以及精神状况，值得进一步推广应用。

【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；精神状况；日常生活能力

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

近几年，我国人口老龄化越来越严重，老年痴呆患者呈逐年上升的趋势，对老年人的日常生活以及身心健康造成了严重的影响。老年痴呆又称为阿尔茨海默病，其是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病[1]。临床表现为记忆及认知功能下降，且日常生活能力也会随着病情的发展逐渐降低，甚至可能导致患者死亡。临床上通常采用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗该疾病。有研究发现，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆具有良好的疗效。本研究对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月我院接收的88例老年痴呆患者，将其随机分为观察组与对照组，各组44例，观察组男23例，女21例，年龄60～85岁，平均年龄为（71.23±5.36）岁，病程2～14年，平均病程为（6.34±1.45）年；对照组男24例，女20例，年龄61～83岁，平均年龄为（71.08±5.41）岁，病程3～14年，平均病程为（6.74±1.56）年。所有患者均通过相关检查确诊为老年痴呆，排除合并其它严重内科疾病的患者以及患有老年抑郁症的患者。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，患者口服吡咇拉西坦片（生产企业：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020779；商品规格：0.4g*100s），1.2g/次，3次/d。观察组采用盐酸多奈哌齐（生产厂家：重庆植恩药业有限公司；批准文号：国药准字H20010733；商品规格：5mg*7s）治疗，5mg/次，1次/d。两组患者均治疗3个月。

1.3 觀察指标 统计比较两组患者治疗后精神状况以及日常生活能力。精神状况采用简易精神状态量表（MMSE）进行评分，其主要包括计算力、记忆力、延迟记忆、语言、注意力等，分值为0～20分，评分越高表明患者精神状况越好。日常生活能力采用日常生活能力表（ADL）进行评分，评定内容包括洗澡、穿衣、洗漱、进食、行走、上下楼梯等。患者生活能力较好，没有依赖或依赖情况较轻微，则视为良好；患者生活能力有一定程度的障碍存在，则视为轻度依赖；患者生活能力较差，需要依靠他人照顾，视为较差。良好率=（良好+轻度依赖）/例数×100%

1.4 统计学方法 数据用SPSS22.0分析，计量资料（）表示，t检验；计数资料（%）表示，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后日常生活能力比较

观察组治疗后日常生活能力良好率明显高于对照组（P<0.05），详见下表1。

2.2 两组患者治疗后精神状况比较

精神状况评分：观察组（14.1±3.7）分，对照组（7.8±2.2）分。观察组治疗后精神状况评分明显高于对照组，t=9.708，p=0.000（P<0.05）。

3 讨论

近年来，老年痴呆患者在不断的增加，其严重的影响了患者的日常生活及身心健康。老年痴呆是一种临床上较为常见的神经退行性改变疾病，该疾病临床表现不是很明显，因而通常容易被忽视，继而对患者的生活质量造成影响。老年痴呆的发病机制与其中枢升级具有严密的关系，特别是与乙酰胆碱水平的关系极为密切[2]。因而，临床上治疗老年痴呆通常采用胆碱酯酶抑制剂。有研究表明，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆具有较好的疗效，其能提高患者的日常生活能力，改善患者精神状况，且患者不良反应发生情况较少。

盐酸多奈哌齐是一种临床上常用的中枢神经系统乙酰胆碱酯酶抑制剂，其能够有效的提高患者中枢神经乙酰胆碱的浓度，继而提升患者的认识功能。盐酸多奈哌齐对AchE的亲和力相较于丁酰胆碱酯酶强1250倍，其能显著的对患者脑组织中的ChE产生抑制作用，且不会对其心脏、小肠等产生作用[3]。本研究对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察，结果显示，治疗后观察组日常生活能力良好率明显高于对照组，且精神状况评分也高于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆具有显著的疗效，其能有效的改善患者日常生活能力以及精神状况，值得进一步推广应用。

参考文献

郭鑫.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2016，28（1）：58-60.

董志敬.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].新疆医学，2014，44（6）：89-90.

李清海.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国保健营养，2016，26（21）：253-254.