丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果比较

曹亚力 秦天明 李贵雨

【摘 要】目的：比较并研究丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉的麻醉效果。方法：本研究在研究过程中采用分组对照方法进行调查研究，所有研究对象均为我院收治的进行手术的患者，选择其中的88例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为丙泊酚组和异氟醚组，平均每组患者均为44例。分别对两组患者采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉方法进行麻醉和异氟醚吸入麻醉方法进行麻醉，对于两组患者麻醉的效果进行评价和比较。结果：对于本研究当中丙泊酚组和异氟醚组分别经过不同麻醉方法，麻醉以后的呼吸恢复时间、拔管时间，以及睁眼时间等进行评价和比较，丙泊酚组都明显比异氟醚组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床在进行手术麻醉过程当中，为患者采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉方法进行麻醉，麻醉效果明显优于异氟醚吸入麻醉，这种麻醉方法具有更快的苏醒时间，而且安全性较好，值得推广应用。

【关键词】丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉；异氟醚吸入麻醉；麻醉效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

从临床手术来看手术的麻醉效果会对于手术治疗成功产生影响，其也对于患者术后恢复具有重要的影响意义。为患者在进行麻醉过程中，选择合理有效的麻醉方法进行麻醉，可在短时间之内实现麻醉诱导和苏醒的效果，它能够保持患者手术过程当中血流的动力学稳定性，也能够保证呼吸和血压等生命体征没有影响[1]。麻醉过程当中为患者采用异氟醚吸入麻醉能够有效的进行肌肉的调节，手术以后患者的肌力变弱等相关并发症的发生率较低，但是麻醉过程中也因为苏醒时间较长，导致患者的呼吸管理具有较大的难度，影响患者的呼吸和循环稳定。选择丙泊酚全静脉麻醉诱导能够取得良好的麻醉效果，它是一种精准的给药方法，可以采用这种麻醉方法对于患者进行手术麻醉，提升对于手术的可控性。本研究针对于此比较丙泊酚反馈，靶控输注静脉麻醉方法和异氟醚吸入麻醉方法，在麻醉过程中的效果，并且将主要的研究情况作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择的所有研究对象均为我院在2017年1月到2018年4月收治的进行麻醉手术的患者，本研究选择88例患者分为丙泊酚组和异氟醚组，平均每组患者均为44例。本研究的丙泊酚组当中，男性患者21例，女性患者23例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（46.2±13.4）岁；本研究异氟醚组当中，男性患者22例，女性患者同样为22例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（47.5±12.8）岁。对于本研究两组患者的临床资料检验，两组患者均在知情同意书上签字，符合手术治疗的指征，一般资料经统计学分析，相互之间不存在差异性，可以进行比较和研究。

1.2 方法 对于本研究的两组患者在进行手术之前的半个小时，选择采用阿托品和苯巴比托进行静脉注射，分别选择的剂量为0.5g和0.1g。对于本研究的异氟醚组在进行麻醉过程中，选择采用异氟醚吸入麻醉方法进行麻醉，采用3.4%的异氟醚进行诱导吸入，之后麻醉医生按照患者的实际HR和BP相关状况，对于患者的吸入浓度进行调整，需要维持浓度在1%到2%之间。手术终止以前10分钟结束异氟醚的吸入。对于本研究的丙泊酚组在麻醉过程中选择采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉方法进行麻醉，进入手术室以后，需对于患者的静脉通道进行开放，并且对于患者进行心电的严密监测，维持患者的血浆的把浓度，并且将其控制在2～3.3g/ml之间，0.1mg/kg维库溴铵应在患者入睡时予以使用。患者在处于完全麻醉状态之下，而且T4/T1=0时可对患者进行插管，在手术开始前，半个小时中，只为归秀安的采用，丙泊酚的终止时间确定为手术前的10分钟。

1.3 观察指标

评价本研究两组研究对象的呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间，并作出比较。

1.4 统计学分析 对于本研究所有研究对象的一般资料在检验的过程中掉入统计学软件IBM SPSS26.0当中进行统计学分析，本研究所有的計量资料，检验过程中均选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对于本研究当中丙泊酚组和异氟醚组分别经过不同麻醉方法，麻醉以后的呼吸恢复时间、拔管时间，以及睁眼时间等进行评价和比较，丙泊酚组都明显比异氟醚组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

靶控输注是将微机技术和药代动力学进行有机结合的一种技术，它能够对于患者的临床麻醉进行应用，取得良好的麻醉效果，可以在麻醉过程当中是麻醉药物在临床应用过程中，具有安全性和可靠性[2]。在对患者进行麻醉过程当中，麻醉医生可以遵照患者的实际情况进行麻醉，有效的对于麻醉药物进行调整，这能够促进患者手术的恢复和生命体征的恢复。丙泊酚在临床是一种短效的麻醉药物，患者在对这种药物进行应用的过程中，可以获得较好的恢复效果，而且苏醒较为迅速充分，和其他药物进行比较具有较高的优越性。患者应用异氟醚进行麻醉会产生呼吸抑制等多种不良反应，大剂量的使用药物会损伤患者的呼吸循环系统。本研究针对于此，主要分析丙泊酚反馈，靶控输注静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉的麻醉效果，从结果中可以看出，前者的麻醉效果优于后者，证实了丙泊酚反馈，靶控输注静脉麻醉的优越性。综上所述，临床在进行手术麻醉过程当中，为患者采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉方法进行麻醉，麻醉效果明显优于异氟醚吸入麻醉，这种麻醉方法具有更快的苏醒时间，而且安全性较好，值得推广应用。

参考文献

徐卉，田玉科，杨辉，王鹏.丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果比较[J].临床麻醉学杂志，2003（07）：387-389.

罗俊能，张战良.比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果[J].中外医疗，2013，32（02）：136+141.