心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效对比

王勇

【摘 要】目的：分析心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效。方法：研究阶段为2015年10月至2017年10月，共纳入研究对象100例，均为心律失常患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，100例患者在常规治疗的基础上，对照组采用心律平，观察组采用胺碘酮，比较两组临床效果。结果：对照组总有效39例（78.0%）明显低于观察组总有效46例（92.0%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于心律失常患者采用胺碘酮治疗临床疗效更佳，临床应用优势明显，值得在临床中推广与应用。

【关键词】心律平；胺碘酮；心律失常；疗效

【中图分类号】R541.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

一项针对我国心律失常的调查研究显示，心律失常患者约两千万人，每年约54万人心脏性猝死[1]。作为一种临床上常见的疾病，特别是心律失常可能与其他心血管病伴发，引发心脏血流动力学改变严重可能威胁患者生命，因此加强临床治疗十分重要。心律平是目前治疗心律失常比较普遍的药物，但是临床越来越多的研究显示胺碘酮在治疗心律失常方面临床疗效更佳[2]。本次研究共纳入100例研究对象开展临床分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的100例心律失常患者作为研究对象（2015年10月至2017年10月），采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组50例，男性28例，女性22例，年龄在56-79岁之间，平均年龄（60.65±5.01）岁。观察组50例，男性30例，女性20例，年龄在59-77岁之间，平均年龄（59.98±4.99）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①结合临床表现、心电图结果、病史、体征等确诊心律失常；②经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。（2）排除标准：①精神类疾病者；②合并恶性肿瘤者；③视听障碍、沟通障碍者；④心肌严重损害者、严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞，病窦综合征（心动过缓+心动过速综合征）、明显的电解质失调、严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者。

1.2 方法 100例患者均在入院后采取积极有效的对症治疗，包括口服阿司匹林肠溶片等药物，在上述基础上对照组采用心律平[中诺药业（石家庄）有限公司，规格：50mg*50片，国药准字H13021670]治疗，口服：1次100～200mg（2～4片），一日3～4次。共服用2个月。观察组在基础治疗上联合胺碘酮（上海信宜九福药业有限公司，规格用量：0.2g*24s，国药准字H31021872）口服成人常用量：治疗室上性心律失常，每日2～3片，分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日1～2片维持，部分病人可减至1片，每周5天或更小剂量维持。共服用2个月。

1.3 观察指标 记录两组临床疗效，疗效评价标准：显效：经过治疗后患者的临床症状明显改善，并且心电图结果显示心律失常现象完全消失，或改善超过90%；有效：经过治疗后患者的临床症状改善，心电图结果显示改善在50%-89%之间；无效：经过治疗后患者的临床症状未见明显改善，并且心电图结果显示改善情况在50%以下。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效 对照组总有效39例（78.0%）明显低于观察组总有效46例（92.0%），差异显著具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

临床上心律失常分为先天性及后天性两种，该病的发生与器质性心脏病、体内电解质紊乱等多种因素有关，导致心肌缺血引发猝死。为改善心律失常患者的预后以及转归，积极有效的药物治疗十分重要。

本次研究中，心律平是目前临床上用于心律失常治疗的常见药物，可有效抑制心肌的自律性及传导性。作为一种广谱抗心律失常的药物，目前临床有研究认为心律平可能增加心肌梗死后患者的死亡率，因此临床上仍需寻找更加安全有效的药物[3]。

胺碘酮可延长各部位心肌组织的动作电位以及有效不应期，对消除折返激动有积极作用，另外胺碘酮可抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度，在临床上广泛用于心律失常、心绞痛等疾病的治疗。本次研究结果显示，对照组总有效39例（78.0%）明显低于观察组总有效46例（92.0%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结果可见采用胺碘酮其临床疗效优于心律平。另外胺碘酮还可发挥出对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，有效降低心肌耗氧量，另外胺碘酮的半衰期长，患者不需要频繁服药，展现出更好的临床应用效果[4]。

综上所述，對于心律失常患者采用胺碘酮治疗临床疗效更佳，临床应用优势明显，值得在临床中推广与应用。

参考文献

李远征.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，14：116.

张延，李梦娟.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效探讨.心血管病防治知识（下半月），2015，9：69～71.

黄成国.胺碘酮辅助治疗老年AMI并发心律失常40例临床分析[J].山东医药，2011，51（51）：69-70.

宋淑芬，徐涛，史萍.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].山东医药，2014，2（30）：59-60.