气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用比较分析

吉强国 常志

【摘 要】目的：探讨气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用比较分析。方法：挑选100例心脏骤停院前急救患者作为本次研究工作对象，并随机划分2组，命名为研究组对照组。对照组行气管插管治疗，研究组行球囊辅助呼吸治疗。比较分析两组复苏成功率。结果：研究组复苏成功率（24.00%）与对照组无明显差异性，值=0.5425，P值=0.4614。結论：在心脏骤停院前急救中应用球囊辅助呼吸的效果与气管插管效果相当，但操作更方便简单，值得在临床中加强推广应用。

【关键词】气管插管；球囊；辅助呼吸；心脏骤停；院前急救

【中图分类号】R63.45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

心脏骤停为临床常见急症，需尽早实施院前急救，以挽救患者的生命安全。心脏骤停主要是指患者突然终止心脏射血功能，大动脉搏动消失、心音消失、脑部等重要器官严重缺血缺氧，进而导致生命终止。心脏骤停导致各种疾病患者均受严重威胁，若心脏骤停患者未能及时接受心脏复苏，则严重影响其生命；若患者发生心脏骤停时得到及时救援，有效保证其顺畅，则可有效挽救其生命。而在实施院前急救过程中，呼吸辅助不可缺少。本次研究工作旨在探讨气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用比较分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2008你那1月至2018年5月心脏骤停院前急救患者中挑选80例作为本次研究工作对象，并随机划分2组，命名为研究组对照组。研究组：性别：男性患者21例，女性患者19例；年龄：年龄最大80岁，年龄最小16岁，平均年龄为（46.20±7.50）岁；致病原因：23例疾病致心脏骤停，11例肿瘤晚期致心脏骤停，6例其他原因致心脏骤停。对照组：性别：男性患者23例，女性患者17例；年龄：年龄最大79岁，年龄最小18岁，平均年龄为（46.35±7.15）岁；致病原因：22例疾病致心脏骤停，13例肿瘤晚期致心脏骤停，5例其他原因致心脏骤停。将两组心脏骤停院前急救患者的性别、年龄、致病原因等一般资料比较，P>0.05，即组间有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组（行气管插管治疗）

气管插管治疗具体操作为：心脏按压，每分钟100次以上，吹2口气则按压30次，实施反复按压，按压深度控制50毫米；在反复按压过程中同时将气管内导管插入（插入过程中需停止按压，且停止时间<1分钟，持续至完全插入气管内导管后），再次实施反复按压。结合患者的实况，必要时施行除颤等救治方法[1]。

1.2.2 研究组（行球囊辅助呼吸治疗）

球囊辅助呼吸治疗具体操作为：心脏按压具体方法与对照组相同，在按压过程中采取球囊面罩辅助呼吸，调整频率为1分钟15-20次[2]。

1.3 观察指标 比较分析两组心脏骤停院前急救患者的建立通气时间、复苏后的血氧饱和度及复苏成功率。

1.4 统计学方法

将所得数据录入统计学软件SPSS18.0作分析处理，以（）、[n（%）]分别代表计量资料、计数资料，并通过t检验、检验。若P<0.05，则表示两组数据之间有差异性。

2 结果

2.1 两组心脏骤停患者复苏成功情况比较

研究组中有12例复苏成功，有38例复苏失败；对照组中有9例复苏成功，有41例复苏失败；与对照组比较，研究组复苏成功率与其无差异性（值=0.5425，P值=0.4614；）。见表1。

3 讨论

心脏骤停又称为心搏骤停，即患者心脏跳动，突然性停止，导致其排血停止。导致心脏骤停发生的原因比较多，如心血管疾病、晚期肿瘤疾病、中毒等均可发生心脏骤停。其次，某些意外事件亦可导致患者发生心脏骤停，需采取及时有效心肺复苏抢救措施[3]。

导致心脏骤停原因较多，最主要的包括①患者自身合并有心肌梗死、脑溢血等各种疾病而诱发的心脏骤停；②患者发生窒息、触电、溺水等突然意外事件而导致心脏骤停。心脏骤停患者需得到及时救治，以挽救其生存质量。因此，采取何种及时有效的急救手段，以提高心脏复苏能力十分重要。在心脏骤停院前急救中过程中，操作者需实施及时人工呼吸、人工循环、人工除颤等措施以有效支持其呼吸。而采用气管插管建立人工气道方法治疗心肺复苏效果肯定。但气管插管建立人工气道方法对临床急救医师要求极高，需具备熟练急救技术，且分秒必争。其次，建立人工气道需花费较长时间，而且对临床医护人员插管技术要求极高，加大气管插管治疗难度[4]。本次研究工作中，对照组实施气管插管治疗，而研究组则接受球囊辅助呼吸治疗。从结果可知，两组复苏后的复苏成功率均无差异性（P>0.05）。球囊辅助呼吸治疗的操作简便，且临床医师操作要求不高，可以及时使机体气道通畅，争取宝贵心肺复苏时间，以有效缓解患者的生命危机[5]。值得注意的是，与气管插管治疗心脏骤停比较，球囊辅助呼吸治疗具体众多优势，如操作便捷，临床医护要求不高；可以有效保证心脏骤停患者气道顺畅；可以保护心脏骤停患者气管不受伤害。

综上所述，在心脏骤停院前急救过程中，实施气管插管治疗或球囊辅助呼吸治疗的方法基本一致，但运用球囊辅助呼吸治疗更方便简单，具有更高安全性，有差异临床应用价值。

参考文献

齐艳霞.气管插管及球囊辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用比较[J].中国实用医药，2017，12（36）：192-193.

邱全煌，谢伟山，张新斌等.心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果对比[J].中国现代药物应用，2017，11（6）：28-29.

马俊祥.球囊辅助呼吸与气管插管在心脏骤停心肺复苏中应用对比[J].临床研究，2016，24（7）：167-168.

李明华，许臻晔，蒋婕等.117例院前心脏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复及出院存活率相关因素分析[J].中国急救医学，2017，37（7）：603-606.

马俊祥.球囊辅助呼吸与气管插管在心脏骤停心肺复苏中应用对比[J].临床研究，2016，24（7）：167-168.