对30例乙肝患者进行个性化护理的效果评价

庞雪霏

（江苏省扬州市江都区第三人民医院传染科，江苏 扬州 225200）

乙肝是慢性乙型肝炎的简称，是指由乙肝病毒感染引起的一种慢性传染性肝病。此病的传播途径有母婴传播、血液传播和性接触传染等[1]。肝区疼痛、乏力、恶心、腹胀是乙肝患者常见的症状。在乙肝患者住院期间对其进行科学的护理干预，可提高其疗效[2]。本次研究主要探讨对乙肝患者进行个性化护理的效果。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择60例乙肝患者作为研究对象。这些患者均为2016年1月至2017年12月江苏省扬州市江都区第三人民医院传染科收治的患者。其中，排除存在沟通障碍、有脑血管疾病史及合并有肝硬化、肝癌或癫痫的患者。根据这60例患者住院床号的单双数，将其分为对比组和研讨组。在对比组患者中，有男18例（占60.00%），女12例（占40.00%）；其年龄为25～82岁，平均年龄为（56.58±4.50）岁；其中，轻度、中度和重度乙肝患者分别有11例（占36.67%）、14例（ 占 46.67%）和 5例（ 占 16.67%）。在研讨组患者中，有男17例（占56.67%），女13例（占43.33%）；其年龄为27～81岁，平均年龄为（58.50±3.60）岁；其中，轻度、中度和重度乙肝患者分别有10例（占33.33%）、16例（占53.33%）和4例（占13.33%）。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用抗病毒药物、保肝药物、改善微循环的药物及增强免疫力的药物对两组患者进行治疗。同时，对两组患者均进行病情观察、健康宣教、用药指导等常规护理。在此基础上，对研讨组患者进行个性化护理，方法是：1）进行个性化的心理护理。乙肝病毒具有传染性，且乙肝患者的病程较长，因此其心理压力较大，易出现焦虑、抑郁等负面情绪。针对这种情况，护士应热情地与患者进行沟通，与其建立良好的护患关系，使其能够对护士敞开心扉。通过与患者交流、对其进行问卷调查等方式了解其心理状态，明确导致其出现负面情绪的原因，进而给予其个性化的心理干预。例如，对于存在抑郁、悲观情绪的患者，应对其进行安慰和鼓励，给予其心理疏导和情感支持，并鼓励其做一些自己感兴趣的事。2）进行个性化的环境护理。为患者创造一个安静、舒适的住院环境，每天对病房进行消毒。在病房内摆放一些绿色植物（如吊兰、绿萝、文竹等），以增加病房内的生机，提高患者身心的舒适度。另外，尽量满足患者对病房环境的合理需求。3）进行个性化的饮食指导。告知患者合理膳食可改善其营养状况，促进其肝细胞的修复和再生。若患者的病情较重，应指导其进食清淡且易消化的流质或半流质食物，保证每天摄入足够的糖分、优质蛋白和维生素。若患者的病情有所好转，应让其进食营养丰富的半流质食物或普食，以改善其营养状态。若患者合并有腹水，应让其控制食盐的摄入量。若患者出现肝性脑病的先兆，应限制其蛋白质的摄入量。4）进行个性化的健康教育。向患者讲解乙肝的发病原因、传染途径、治疗方法及在住院期间和日常生活中需要注意的事项。对于出现肝区疼痛、乏力等症状的患者，应详细向其讲解这些症状出现的原因。告知患者在住院期间尽量卧床休息，以增加其肝脏的血流量，降低其机体的能量代谢率。待患者的肝功能明显改善后，指导其进行适当的活动，以增加其免疫力。另外，嘱患者在出院后不要从事重体力劳动，在进行体育锻炼时以不感到疲劳为宜。

1.3 观察指标

采用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）[4]评估两组患者接受护理前后的心理状态，患者的心态与其SDS评分、SAS评分呈负相关。采用生活质量评定量表（满分为60分）[3]评估两组患者接受护理前后的生活质量，患者的生活质量与其生活质量评分呈正相关。调查两组患者对护理服务的满意情况。总满意率=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的SAS评分与SDS评分

研讨组患者的SAS评分与SDS评分均低于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 护理前后两组患者的SAS评分与SDS评分（分，±s）

表1 护理前后两组患者的SAS评分与SDS评分（分，±s）

注：*与对比组护理后相比，P＜0.05。

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后研讨组 30 61.50±5.68 40.55±3.50* 62.66±5.58 41.69±2.30*对比组 30 60.49±5.59 51.36±4.55 61.29±5.70 49.39±3.15

2.2 护理前后两组患者的生活质量评分

研讨组患者的生活质量评分高于对比组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 护理前后两组患者的生活质量评分（分，±s）

表2 护理前后两组患者的生活质量评分（分，±s）

注：*与对比组护理后相比，P＜0.05。

组别 例数 生活质量评分护理前 护理后研讨组 30 35.56±1.50 54.55±2.50*对比组 30 34.52±2.62 42.56±2.85

2.3 两组患者对护理服务的满意情况

在对比组患者中，对护理服务不满意的患者有7例（占23.33%）、满意的患者有8例（占26.67%）、非常满意的患者有15例（占50.00%），其对护理服务的总满意率为76.67%（23/30）。在研讨组患者中，对护理服务不满意的患者有1例（占3.33%）、满意的患者有6例（占20.00%）、非常满意的患者有23例（占76.67%），其对护理服务的总满意率为96.67%（29/30）。研讨组患者对护理服务的总满意率高于对比组患者，P＜0.05。

3 讨论

乙肝是一种常见的慢性传染性肝病。2006年全国乙型肝炎流行病学调查的结果表明，我国59岁以下人群乙肝病毒的携带率为7.18%[5]。此病患者的病情若得不到有效的控制，就容易发展为肝硬化或肝癌。目前，临床上主要采用抗病毒药物、保肝药物、改善微循环的药物和增强免疫力的药物治疗乙肝[6]。个性化护理是指根据患者的病情、身体状况、治疗方法及对护理的需求度等为其提供有针对性、个性化护理措施的护理方法。

本研究的结果证实，对乙肝患者进行个性化护理可显著提高其生活质量和对护理服务的满意率，改善其负面情绪。