联用沙丁胺醇和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的效果分析

2018-09-27 09:13何滨

当代医药论丛 2018年15期

何滨

（普洱市人民医院呼吸内科，云南普洱 665000）

支气管哮喘是一种由炎性细胞侵袭呼吸系统而引发的一种疾病。该病的发病率较高[1]。支气管哮喘患者可出现咳嗽、喘息、气急及胸闷等症状。在支气管哮喘的急性发作期，患者可出现呼吸衰竭的症状，进而危及其生命。临床上对支气管哮喘急性发作患者主要使用具有扩张气道、改善支气管平滑肌痉挛等功效的药物进行治疗[2]。沙丁胺醇和布地奈德是治疗支气管哮喘急性发作的常用药。为了进一步探讨联用沙丁胺醇和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年11月至2017年11月期间普洱市人民医院收治的120例支气管哮喘急性发作患者。将其中联用沙丁胺醇和布地奈德进行治疗的60例患者设为研究组，将其中单用沙丁胺醇进行治疗的60例患者设为常规组。在研究组中，有男性32例，女性28例；其年龄为19～46岁，平均年龄为（32.6±1.6）岁。在常规组中，有男性35例，女性25例；其年龄为18～50岁，平均年龄为（33.5±1.8）岁。本次研究排除患有心脑血管疾病、肝肾功能障碍、对本次研究使用药物过敏的患者。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，均对其进行止咳、补液、抗感染等常规治疗。在此基础上，为常规组患者使用沙丁胺醇进行治疗。沙丁胺醇的用法是：将1ml的沙丁胺醇加入到3ml的氯化钠注射液中对患者进行雾化吸入治疗。每日治疗3次，每次治疗5～10min，共治疗1周。为研究组患者联用沙丁胺醇和布地奈德进行治疗。具体的用药方法是：将1ml的沙丁胺醇和1ml的布地奈德加入到3ml的氯化钠注射液中对患者进行雾化吸入治疗。每日治疗3次，每次治疗5～10min，共治疗1周。

1.3 观察指标

1）治疗结束后，监测两组患者的用力肺活量、第一秒用力呼气容积及呼吸流速峰值；2）记录两组患者临床症状及体征（胸闷气短、咳嗽、肺部哮鸣音）消失的时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关肺功能指标的比较

治疗后，研究组患者的用力肺活量、呼吸流速峰值、第一秒用力呼气容积均大于常规组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者相关肺功能指标的比较（±s）

组别例数用力肺活量（L）呼吸流速峰值（L/s）第一秒用力呼气容积（L）研究组常规组t值P值60 60 3.8±0.4 2.5±0.7 12.4899＜0.05 3.8±0.9 2.4±1.1 7.6301＜0.05 3.0±1.1 2.5±0.8 2.8475＜0.05

2.2 两组患者临床症状及体征消失时间的比较

治疗后，研究组患者咳嗽、胸闷气短及肺部哮鸣音消失的时间均早于常规组患者（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床症状及体征消失时间的比较（d，±s）

组别例数咳嗽症状消失的时间肺部哮鸣音消失的时间胸闷气短症状消失的时间研究组常规组t值P值60 60 3.5±1.2 6.2±1.1 12.8474＜0.05 5.6±1.3 7.8±1.6 8.2662＜0.05 2.6±0.5 5.2±1.5 12.7373＜0.05

3 讨论

诱发支气管哮喘的原因较为复杂。该病以患者支气管平滑肌出现痉挛为主要的病理表现。支气管哮喘急性发作时，患者的气道可出现水肿、充血，其气道内痰液的分泌量可明显增加，使其气道的管腔变得狭窄。因此，临床上对支气管哮喘急性发作患者应进行扩张气道的治疗。

沙丁胺醇又叫羟甲叔丁肾上腺素，是一种β2肾上腺素受体激动药。该药可有效地提高支气管哮喘急性发作患者支气管平滑肌细胞β2受体的兴奋度，从而缓解其支气管平滑肌痉挛的症状。该药是临床上治疗支气管哮喘急性发作的常用药。但从实际的治疗效果来看，单独使用沙丁胺醇对支气管哮喘急性发作患者进行治疗，药物起效的速度较慢，因此效果并不理想。布地奈德是一种糖皮质激素类药物。该药可有效地抑制支气管哮喘急性发作患者呼吸道局部组织的炎症反应，减少炎症因子对其气道的刺激，抑制其血浆素原激活剂的释放及胶原酶的分泌，提高其支气管平滑肌细胞β2受体的兴奋度。因此，为支气管哮喘急性发作患者使用布地奈德进行治疗，可快速缓解其临床症状。研究发现，联用沙丁胺醇和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作，可显著增强这两种药的效果[3]，进而确保患者治疗的效果。

本次研究的结果证实，联用沙丁胺醇和布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的效果较为理想。