军队医院药品管理系统功能拓展

丛 霖，张 娟，王晓慧

(解放军第230医院经管信息科，丹东 118000)

随着“军字一号”系统的应用逐步深入，军队医院对网络系统的运行速度、事务处理、数据存储和管理模式的要求也越来越高，药品管理系统作为医院管理的重要组成部分，对医院信息管理系统有着特殊的要求。该系统既包括保障药品供应所必需的基本要求,也包括能体现计算机优势的强大数据查询处理功能[1]。医院药品信息管理系统的建设与发展，有助于完善药品使用的监管措施，优化药品的管理方法，促进医疗系统向更加精细化管理模式发展。

1 原药品管理系统

军队医院的药品管理系统大都建立在初期的“军字一号”系统基础上，主要是以盘点表带账的管理模式，通过盘点表只能查询本月药品的结余数据[2]。原系统主要包括药库管理、门诊药房、住院药房等子系统，系统的运行为医院药品管理提供大量可用的数据，但这些数据较为零散，只有通过相应的技术手段再次开发, 增加功能与加强利用，才能转化为有用的数据信息[3]。在实际工作中，经常需要对医院药品信息进行汇总分析及数据对比，以便达到科学规范地制定药品采购计划、管理措施等方面的要求。为此，以原有的药品管理系统为基础，根据现代医院运营管理精准化需求，设计出符合医院实际的多功能自动化集成的药品信息管理系统。

2 拓展功能介绍

2.1设计原理和方法本次开发的医院药品信息管理子系统依托于“军字一号”系统的网络平台和数据库，采取C/S结构的模块化设计，使用Oracle数据库应用开发工具PowerBuilder编程设计,基于Microsoft WindowsXP操作平台开发,通过优化的SQL语句提高数据检索的速度,实现数据汇总、分析对比、预警提示、报表打印等功能。该程序的设计具有数据容量大、安全性好、稳定性高的优点，同时根据中小型医院药品管理的特点,配置适当硬件,采取边试用边修改完善[4], 突出实际使用成效，在医院连接HIS(医院信息系统)网的计算机上都可以安装使用。通过对原医院药品管理系统的功能拓展，重新收集整理药品发放有关信息，用于药品信息管理的综合统计分析,实现与“军字一号”工程的无缝链接[5]。

2.2软件功能设计本院拓展研发的药品信息管理子系统的主要功能包括：供应商管理模块、科室用药管理模块、抗菌用药管理模块、注射用药管理模块、其他药品管理模块和系统维护等六大系统功能模块。图1展示该系统的主要功能，该程序用户可通过登录界面直接登录工作主界面(图2)。工作主界面由菜单栏、时间输入区、命令按钮区、数据显示区组成。可按照给定的时段、患者的身份、住院状态等条件生成各功能模块所要求的数据，数据生成后可以直接打印成制式的报表，也可以将制式报表存储到本地计算机中。该系统各功能模块所生成的数据信息，与原有药品管理系统形成数据信息互补，医院原有药品管理系统为医院药品发放管理提供保障，新设计的药品信息管理子系统为医院的药品使用监管和制定采购计划提供依据，从而形成完整的药品管理体系。

图1 药品信息管理子系统功能模块

图2 工作主界面

2.2.1 供应商管理模块 可根据指定时段内药品的使用情况，对采购入库药品数量和金额进行统计分析，对不同种类药品供货商进行归类，按照入库药品的名称、规格、数量和金额等字段，列出供应商的排序情况。该模块为医院的药品采购监管提供依据，为合理制定药品的采购计划，以及统筹安排药品的使用提供可靠的信息保障，并可以自动生成标准的制式表格，便于数据的上报。

2.2.2 科室用药管理模块 通过对科室的摆药记录和处方用药进行数据分析，可根据患者身份、患者是否在院状态，列出科室在指定时间范围内的药品使用情况。既能知晓每个医师药品使用占比情况，也能分析科室整体用药占比情况，可辅助临床药师监管临床用药，使医院住院药房配属药品更加科学合理。通过对临床医师医保用药的占比情况进行量化分析，从而达到规范临床科室的医保用药比例，为医院对医保用药的监管提供依据。

2.2.3 抗菌用药管理模块 主要是针对临床科室抗菌药品和贵重药品的统计，可在指定的时段内对抗菌药品的使用数量和金额进行比对分析，对抗菌药品和贵重药品波动异常的情况提出预警，列出监测评价结果，及时掌握不合理用药，杜绝过度使用抗菌药物，通过对抗菌药品和贵重药品使用比例排序，减少不必要的药物使用，控制抗菌药物和贵重药品的临床使用比例，通过对用药频度指标DDDs的排序,指导临床用药，规范抗菌类药品的合理使用，为医院对抗菌药品和贵重药品的管控提供参考。

2.2.4 注射用药管理模块 在指定时段内，对临床科室所消耗的注射用药数量与金额进行统计分析，以该类药品的费用占比情况进行排序，使注射用药的使用情况清晰明了，通过对注射用药波动异常的情况提出预警，将异常波动注射用药列入重点监控品种，结合药品采购预警通报制度，定期提供预警数据信息报表，加强医院对注射用药的监管，控制患者药费不合理增长。

2.2.5 其他药品管理模块 对全院门诊用药和住院用药的信息进行综合分析，按时段将全院所有消耗药品的数量与金额进行排序，使得医院全部药品的使用情况都纳入到实时动态监控中,可迅速筛查过度使用药品情况，对于过度使用药品及时列入重点药品监管范围，使医院管理层了解全院的总体用药情况。通过对全院药占比的波动对比，可使医院及时调整临床用药监管方向，可对全院药品的使用进行细致规划和统筹安排，进一步完善临床用药管理制度和工作机制。

2.2.6 系统维护 本系统的用户管理依托于“军字一号”系统的用户权限管理，首先定义用户角色、授予用户程序权限和权限等级，获取用户的合法身份，用户输入用户名和密码，即可登录系统。同时增加限定具有相同权限用户对药品信息管理子系统的使用，可对特定用户开放使用，每台安装该系统的计算机限定用户注册人数(图3)。为加强系统的管控，对所有安装该系统的计算机，需要进行本地注册方可安装使用(图4)，从而成功地满足系统应用的技术要求。

图3 用户管理

图4 注册管理

3 运行成效

该系统与原药品管理系统进行有效结合, 具有安装简单、响应迅速、安全实用、信息全面准确等特点，在开发和利用原有药品管理系统数据的基础上，科学分析药物流入和流出的动态信息，进一步丰富完善药品的综合统计和查询功能，为药品管理系统提供更多有效、完整的药品信息,实现对“军字一号”工程的功能扩展和应用[6]。降低医院的运营成本，减轻分管员工的劳动强度，杜绝人为因素干扰，堵塞中间环节的漏洞，提高医院药品物流管理水平。可对任一类药品和单一药品进行统计、分析和对比，能打印输出各种所需的统计数据和分析报表，为临床管理提供便利，能够及时、有效地规范临床医师药品应用，保障医疗质量,成为临床药师辅助用药的有效依据,提高医院合理用药水平。可动态统计和分析药品的各类数据，获取药品采购、科室用药等方面的综合信息[7]。医院的管理者根据获得的数据信息，全面了解医院各类药品的使用现状，通过医院局域网实现对药品的综合管理，提高工作效率，强化医院药品采购及流通的监管力度，使医院药品管理步入新的台阶。

4 展 望

随着信息技术的进步，医院信息系统在医院发展中的作用越发突出。医院信息系统的应用水平, 既取决于医院管理模式的先进性和使用者的实际操作能力[8]，也取决于信息管理系统的不断完善。该系统将医院药品使用信息与医院管理信息相结合，将医院药品使用管理纳于医院的经济管理中，从而实现在指导临床合理用药的同时，规范医院药品采购和流通过程中的医疗行为，为医院管理的决策者提供更加准确清晰的辅助决策信息，有利于医院的科学化管理。下一步将加强信息化管理在药学领域中的应用和交流，将该系统与医院信息管理系统进行有效融合，使得医院信息系统逐步向临床管理信息系统发展完善，提升军队医院发展的核心竞争力，更好地为部队伤病员提供医疗保障服务。