抗癌药零关税是新时代的民生回馈

张全林

国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，研究有关民生事项，其中，决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，顺应民生期盼使患者更多受益，尤为公众赞许。

进口抗癌药零关税之所以备受关注，缘于我国癌症患者发病率不断攀高，而癌症治疗药物却主要依赖进口，且价格昂贵，使诸多患者难以承受。降药价不只是患者所盼，也成为政府和市场关注的焦点。民之所需，政之所為。国务院总理李克强3月20日在回答中外记者提问时说，“一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度降低，降到零税率。”本次国务院常务会议决定从5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使这一民生关切圆满落地。

据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》数据，每年新发癌症病例429万，癌症死亡281万例，这相当于平均每天1.2万人新患癌症、7700人死于癌症。据笔者所知，许多患者使用的抗癌药品，特别是癌症治疗靶向药，大多是进口药品。这些药品价格一般的家庭难以承受。有统计数据显示，恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元，而自费药的比例有可能甚至高达90%。据业内人士估计，2017年我国抗肿瘤药市场规模已经超过1200亿元，其中一半左右依赖进口。如果施行进口抗癌药零关税，进口成本就会同步降低，为癌症患者减轻用药负担提供了条件，医疗机构也会提高进口药的使用率，让广大患者可以用到吃得起的进口药，得到更好的治疗效果，从而挽救更多生命。

先前有人担心，进口抗癌药实施零关税，企业所交税率降幅并不大，因为进口药品企业所缴税除关税外，还包括增值税等，而后者税率较高。进入内地的进口药品关税是5%～8%，在销售环节，还要在加了关税基础上，再加上17%的增值税。而这项税率在欧洲各国的平均水平为8.8%。本次国务院常务会议还明确，“较大幅度降低抗癌药生产进口环节增值税税负”，正是对这种担心的回应。此外，加之配套医改，医院实行药品零差价，破解以药养医，政府民生红包当不难惠及患者。

当然，民生红利的落地往往要盯紧“最后一公里”。进口企业是否降药价，降价幅度多大，仍然需要政府部门跟上配套措施。为此，本次国务院常务会议还明确要求，研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节不合理加价，让群众感受到急需抗癌药价格有明显降低。国家实施零关税不妨设置一个前提，如果企业愿降药价，其进口药品才能享受零关税，否则，不仅患者受益不明显，国家医保支付的压力也不会减轻。

对患者来说，进口抗癌药零关税有利于治疗方式和用药选择与国外同步，加之医改配套措施的完善，在减轻患者负担方面将成为新时代一项重要的民生回馈。