骨碎补和淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效观察

马定耀 尹苏平 付晓蕾

【摘 要】 目的：观察骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效。方法：选取 80例老年骨质疏松患者作为研究对象，随机分为对照组（n=40，给予钙尔奇D口服治疗）与观察组（n=40，给予骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗），观察两组患者治疗效果。结果：观察组骨密度（BMD）明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗疼痛改善程度总有效率为97.50%，明显优于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后疼痛评分均优于治疗前（P<0.05）；且观察组患者疼痛评分明显优于对照组（P<0.05）。结论： 骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症患者疗效明显，可以有效提高患者骨密度，改善疼痛程度，值得临床推广应用。

【关键词】 骨质疏松；骨碎补；淫羊藿；杜仲

【中图分类号】R274.9 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）13-0089-02

骨质疏松症是临床常见疾病之一，属于老年性疾病，主要指骨骼中单位体积内骨量减少，骨脆性增加、骨组织显微结构异常，患病患者较易发生骨折[1-2]。患者主要存在骨小梁变小、骨皮质变薄以及骨密度降低等相关特征[3]。近年来随着社会老龄化逐渐严重，该疾病的发病率也逐渐升高。本研究主要观察骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2017年12月我院收治的骨质疏松症80例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例。对照组男女比例为27∶13；年龄60～80岁，平均年龄（75.65±2.31）岁；病程6个月～2年，平均病程（16.58±3.62）个月。观察组男女比例为26∶14；年龄60～81岁，平均年龄（75.89±2.68）岁；病程6个月至2年，平均病程（16.28±3.95）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：本次研究诊断标准为世界卫生组织制定的骨质疏松诊断标准[5]。纳入标准：所有患者均确诊为骨质疏松；无其他严重疾病；无精神障碍，可有效沟通；临床资料齐全；均大于60岁。排除标准：多发性骨髓瘤以及长期使用糖皮质激素等导致的骨质疏松症；近3个月内有使用影响骨代谢药物的患者；伴有心肝、肾等严重疾病的患者。

1.2 方法 对照组给予钙尔奇D片（惠氏制药有限公司生产，国药准字H10950029）治疗，每次剂量为600 mg，每天1次。共治疗6个月，用药期间不可再使用雄性或雌性激素以及蛋白同化剂、镇痛剂等。观察组在对照基础上给予骨碎补15 g、淫羊藿10 g以及杜仲17 g药方进行服用，每天1剂，水煎煮半小时，煎至500 mL，分早晚两次服用，共治疗6个月。

1.3 观察指标 为两组患者进行骨密度检查，测量顺序为骨密度（Bone Mineral Density，BMD）；骨密度测量仪为DPX-L双能X线骨密度仪，测量患者腰椎骨密度，最后进行综合评分。使用VAS评分评价两组患者疼痛程度评分[4]，若患者疼痛消失或减轻显著为显效；若患者疼痛部分减轻为有效；疼痛若无变化为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以例数和百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后BMD变化比较 观察组治疗前BMD为（0.72±0.07），治疗6个月后为（0.91±0.08）；对照组治疗前BMD为（0.74±0.05），治疗6个月后为（0.75±0.06）。两组治疗后BMD均明显升高，但观察组明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗后疼痛改善程度比较 观察组患者治疗疼痛总有效率为97.50%，明显优于对照组的70.00%（P<0.05）。见表1。

2.3 两组治疗前后疼痛评分比较 两组患者治疗后疼痛评分均优于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组患者疼痛评分明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨质疏松症是临床常见疾病之一，常发病于老年人群。骨碎补的成分为骨碎补总黄酮，其主要作用为补肾、强骨以及止痛等，可以提高骨强度、抑制骨吸收，骨形成更快，还可以起到镇痛的作用，有效抑制化学刺激导致的疼痛，避免热传导刺激导致的疼痛反应[6]。杜仲主要功效为补肾阳、纳气，有关研究证明其雌激素作用较强，杜仲中含有的杜仲总黄酮可以促进成骨细胞合成I型胶原蛋白。因此可知杜仲具有“护骨”的作用，有效抗骨质疏松。淫羊藿主要可以对骨细胞活性进行刺激，骨髓细胞DNA合成得到促进，骨组织蛋白质合成以及成骨细胞生长更快，加强机体对于钙的吸收，避免流失钙和磷，钙利用率更加充分[7]。

综上，骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症患者疗效明显，可以有效提高患者BMD，改善疼痛程度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]克衣木·巴斯提.补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究[J].中医学报，2017，32（9）：1720-1723.

[2]王国柱， 张平安，孙超.抗疏强骨方治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症临床观察[J].陕西中医， 2016， 37（10）：1362-1363.

[3]徐娟， 朱俊卿， 陈智勇，等.浅谈中药治疗绝经后骨质疏松症[J]. 辽宁中医杂志，2017（2）：441-444.

[4]夏丽颖. 中药治疗原发性骨质疏松作用机制研究进展[J]. 上海中医药大学学报，2017（2）：95-98.

[5]世界卫生组织. 骨折危险性评估及其在绝经后骨质疏松症筛查中的应用[M].北京：人民卫生出版社，1998.

[6]王勇， 黄永松， 李冬春，等.补肾健骨汤对去卵巢大鼠股骨頸骨小梁微血管和骨密度的影响[J].湖南中医药大学学报， 2016，36（5）：14-17.

[7]肖亚平， 曾杰， 焦琳娜，等.补肾中药对骨质疏松症的治疗及其信号通路调节作用的研究进展[J].中国中药杂志， 2018，43（1）：21-30.