分析汞柱式血压计计量检测及汞泄漏问题

文/周阅，常德市计量测试检定所

血压计和血压表在医务工作中是经常用到的计量器具之一，其属于一种强制检定范围。与此同时，这一器具也是家庭保健过程中经常会用到的仪器。主要用于对人体血压进行测量。当前，医疗器械中涌现出各种类型的电子血压计，但是汞柱式血压计的测量足够稳定，同时准确性相对较高。因此，仍旧受到广泛欢迎。本研究选择50台汞柱式血压计，查看其检定记录以及维修记录，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50台汞柱式血压计，查看其检定记录以及维修记录。对汞柱式血压计进行检定，检定的周期为半年。血压计中有26台为江苏鱼跃生产，剩余20台为武西湖山生产，此外还有4台为上海生产的。结合《JJG270-2008血压计和血压表检定规程》对这些汞柱式血压计进行检定，并对检定过程进行分析。

1.2 方法

1.2.1 外观检查

汞柱式血压计当中的汞柱示值管一般呈现出无色透明状，上方不能出现比较明显的影响读数缺陷，其中的双刻度标度为：血压的计量单位为kpa或者mmHg；两者换算公式为1kpa=0.75mmHg，分度值分别为0.5kpa和2mmHg，要求示值足够清晰和准确，要求贮汞瓶开关工作处于正常状态下，外壳的上盖以及底座扣合需要足够可靠，否则视为不合格。

1.2.2 零位检查

在无臂带的状态下，应用血压计实施目力观察。允许的误差范围在-0.2kp到0.5kpa之间。

1.2.3 灵敏度检查

无臂带状态下，使用压力发生器造压，血压计示值上升至38kp a，而后旋松气阀旋钮快速放气，压力值降低到32kpa-26kpa任一位置。马上关闭气阀旋转，目力检测汞柱波动值。

1.2.4 气密性

对标准器和血压计相互连接，静息状态下通过压力发生器实施加压测量。第一个检测点是38kpa。将气阀旋紧停留2min，从第3mi n开始对压力值进行计算，测量1min内的压力下降值。初次检测不能高于0.5kpa，后续检定与使用不能高于0.8kpa。要求贮汞瓶内不能泄露水银，在玻璃管内不能出现翻泡的现象。

1.2.5 示值误差

血压计和血压表的检定点最少为5个，其中不含零点，开始两次降压检定，血压表以40kpa作为起始点，然后每隔8kpa一个检定点，血压计则可将初始点降为38kpa，故依次对38、32、24、16、8 kpa的检定点实施两次降压检定，其中最大允许误差应当控制在±0.5kpa，并且对检定结果进行记录。当检定结束之后，需将血压计向右方倾斜45°，然后在玻璃管的最低位置看不到水银之后，将贮藏瓶开关关闭。

图1 汞柱式血压计示意图

1.2.6 汞泄漏处理

在医疗场所，汞柱血压计、汞体温计等均属于易碎设备。当其中含有的汞泄漏或者蒸发之后，会对环境带来污染。当汞柱式血压计出现汞泄漏现象之后，需及时采用有效措施进行处理，以防止因为长期污染而对人体带来危害。对汞泄漏进行处理，先对现场进行封闭，然后疏散人群，尽可能的降低泄漏场所的温度，这样能够降低汞蒸发的速度，此后让专业人员带上过滤面罩，对汞成分进行收集，在进行具体收集过程中，需使用手电筒光照，促使汞细珠反射光，从而方便收集。

2 结果

2.1 外观检查结果

经过试验发现，50台血压计中，有10台血压计的外壳出现较为明显的破损，同时有12台血压计的上盖以及底座上枢纽连接不是十分稳定，对血压计进行翻盖以及合盖过程中，晃动幅度相对较大，开启也不是十分的灵活。还有2台上盖开足之后，汞示值管没有出现垂直现象。存在一台汞开关阀把手遗失。

2.2 使用SJ99型血压计标准器检测结果

对血压计进行一次检测，结果有15台不合格，所占比例为30%。这些不合格血压计当中，有2台袖带漏气，当压力达到38kpa的时候，1min的压力下降1.4kpa。对袖带进行更换之后进行检测结果为合格。存在4台血压计的示值管内壁污染较为严重，对于刻度的观察而言，产生不良影响，同时出现了汞柱断线或者翻泡现象，对示值管进行擦拭之后，检测发现合格。有3台血压计的气囊单项阀关闭不严，对其进行打压比较困难，对其进行更换之后，检测合格。还有6台血压计有汞缺少现象。一共补充65g汞，还回收了20g旧汞。对全部血压计进行维修之后，对其进行二次检测后合格率为98%。有一台血压计的维修成本相对较大，因此对其进行报废处理。

3 讨论

汞柱式血压计经过一段时间的使用之后，经常会出现汞柱难以正常上升。释放气阀之后，汞柱下降过快，难以读数等。导致这些问题出现的主要原因是气阀、气球和气囊以及连接等橡胶管位置出现泄漏。对其进行检测，需对这些部位进行排查，直到发现漏气点，直接更换漏气的部位。

汞柱式血压计出现汞泄漏现象，会导致血压测量不够准确，但是汞泄漏后最为棘手的就是汞成分蒸发之后，会产生剧毒气体，从而对人体带来不必要的伤害。因此，一经发现汞泄漏之后，则需要进行及时处理，这一内容是全部使用人员和医务人员高度重视的问题。汞的熔点为-38.87℃，属于唯一的一种能够在常温情况下呈现出液态，同时十分容易蒸发的金属，蒸发后会变成一种无色无味的气体，密度是空气的7倍。当汞蒸发到空气当中之后，对人体带来严重危害，温度越高，蒸发的速度就越快，温度每升高10℃，所蒸发的速度就会增加1.2-1.5倍。因为汞的黏度相对较小，同时具有较高的流动性，因此容易碎裂成一个个小汞珠，从而散落在地面上或者缝隙当中，很难清除，当表面气温升高之后，再次蒸发，形成二次污染。相关工作人员一定要注重对泄漏后的汞进行及时的收集，技术人员先对现场进行封闭，然后疏散人群，尽可能的降低泄漏场所的温度，这样能够降低汞蒸发的速度，此后让专业人员带上过滤面罩，对汞成分进行收集。

本研究显示：10台血压计的外壳出现较为明显的破损，同时有12台血压计的上盖以及底座上枢纽连接不是十分稳定，2台上盖开足之后，汞示值管没有出现垂直现象。对血压计进行一次检测，结果有15台不合格，所占比例为30%。一共补充65g汞，还回收了20g旧汞。对全部血压计进行维修之后，对其进行二次检测后合格率为98%。因此，对汞柱式血压计进行定期检测十分重要，能够保障血压计测量准确性，及时发现汞泄漏现象及时处理，从而避免给人体带来的健康。