行为干预对体检发现原发性高血压患者的效果观察

张艳

【摘要】目的：观察行为干预对体检发现原发性高血压患者的效果。方法：收集本院体检发现的94例原发性高血压患者，收集时间是自2014年12月至2016年12月，分研究组（n=47）和对照组（n=47）。对照组采纳常规护理，研究组采纳行为干预。比较遵医行为、血压情况。结果：干预前两组血压不具统计学差异，P>0.05；与对照组遵医行为比较，研究组较高；与对照组舒张压、收缩压比较，研究组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：行为干预可有效提高原发性高血压患者遵医行为，降低其血压，效果确切，值得借鉴。

【关键词】行为干预；原发性高血压；效果

原发性高血压是一种临床常见病，是脑卒中、冠心病患者常见的危险因素，该病的发生与患者不良生活方式、环境以及遗传等因素有着极为密切的联系，随着医疗模式的发展，当前临床对于该病的治疗方法依从保守的药物治疗逐渐过渡到了行为方式干预防治等[1-2]。本文笔者为了辩论行为干预对体检发现原发性高血压患者的效果，特收集自2014年12月至2016年12月本院体检发现的94例原发性高血压患者查究，汇总如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集本院体检发现的94例原发性高血压患者，收集时间是自2014年12月至2016年12月，遵循随机分组法的分组原则，分研究组（n=47）和对照组（n=47）。研究组女性20例，男性27例，年龄区间是39-61岁，平均年龄为（50.06±10.09）岁；病程区间是8-15个月，平均病程为（11.52±3.29）个月。对照组女性18例，男性29例，年龄区间是40-62岁，平均年龄为（51.02±10.96）岁；病程区间是7-15个月，平均病程为（11.05±3.96）个月。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

告知患者常规饮食、运动，每周运动6天，运动强度以患者耐受为主。

1.2.2 研究组

由高血压专职医师1名、体检专职护士1名共同完成如下干预内容：（1）健康教育：采用专家咨询、电话随访、面对面对话交流等多种形式向患者宣传高血压的发生原因、临床症状、治疗方法、注意事项以及预后等，增强其对自身疾病的认识，促使其自主的纠正自身不良的生活习惯。（2）饮食干预：坚持低盐低脂饮食，调整饮食结构，多吃新鲜的水果、蔬菜，严格限制盐分的摄入量，多吃鱼类，限制饱和脂肪酸的摄入量（3）心理干预：主动与患者取得联系，综合其文化程度、家庭情况等进行个性化的心理疏导，调整其心态，学会自我释放压力，以积极、乐观的心态面对生活。（4）运动干预：指导患者适当的进行运动锻炼，例如慢跑、散步、静走、打太极、广场舞等，每次运动至少在30分钟以上，每周4次左右。

1.3 评价指标

1.3.1 遵医行为

主要从自我病情监测、健康行为、运动锻炼、合理饮食、坚持服药5方面评定，全遵医为5项均完成，部分遵医是完成3-4项，不遵医是完成2项或者更少。

1.3.2 血压情况

包括舒张压、收缩压。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0软件统计，行t检验，计量资料（血压情况），用x±s表示；行X2检验，计数资料（遵医行为），P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 比较遵医行为

遵医行为：研究组的远比对照组的高，具统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 比较血压情况

舒张压、收缩压：干预前两组差异不突出，P>0.05；干预后：研究组的远比对照组的低，具统计学差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

原发性高血压患者极易受到行为习惯、经济因素、环境因素、社会因素、遗传因素等的影响，长期过量的饮酒、吸烟、高盐饮食、肥胖等均是该病的危险因素，患者往往需要长期性的用药，药物往往对机体会产生一定的不良反应，具有一定的局限性[4-5]。通过自我监测血压，认识到血压的重要性，提升患者依从性，养成良好的生活方式，以积极的心态面对治疗，可有效的控制血压[6]。

行为干预是一种全面的、系统性的、有计划的干预措施，使得患者得到物力资源、人力、沟通技巧、知识、意识等多方面的支持，正确的认识高血压，树立一定的恒心和耐心，提高用药的规则性和依从性，进而达到控制血压的目的，尽可能的减少高血压药物的使用，减轻对肝肾等脏器的损害，以健康的生活习惯调整、控制血压件[7-9]。本文研究示：研究组的遵医行为远比对照组的高，舒张压、收缩压远比对照组的低，具统计学差异，P<0.05。證实了行为干预在原发性高血压中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。

综上所述：原发性高血压采纳行为干预，血压明显降低并维持至正常水平，患者的遵医行为显著提升，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献

[1]黎秋霞，黄萍，邹远娣等.行为干预对体检发现原发性高血压患者的效果观察[J].护士进修杂志，2017，32（10）：905-908.

[2]李利华，李莉，魏红梅.护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压控制效果的影响[J].河业医学，2016，22（07）：1177-1179.

[3]朱少红，郑爱丽，曾小娟.护理干预在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（09）：44-45.

[4]左国新.行为干预加自拟降压汤对社区原发性高血压的控制效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2075-2076.

[5]梁靖，陈继彬.原发性高血压患者行为干预效果分析[J].中国预防医学杂志，2013，14（01）：81-82.

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[9]张丽芹，杨文东，史建.综合护理干预在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：9-11.