优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后恢复的影响研究

明秀梅

【摘要】目的：探讨优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后恢复的影响。方法：选取2016年3月至2017年3月来我院治疗Dupuytren骨折伤病患者59人，采用随机抽取样本性人员的方式，将骨折患者划分成对照组和实验组，以基础护理的方式对于对照组患者进治疗，以优质护理医疗方案对实验组患者护理，对两组患者护理干预后有效率及临床指标进行比较。结果：通过分组对照治疗，实验组骨伤患者的护理有效率远远高于对照组骨伤患者，而且进行优质护理的骨伤患者，各项指标明显好于基础护理患者，P<0.05，数值表明极有统计学意义良好。结论：优质护理更有利于患者的康复成效，对Dupuytren骨折患者术后身体恢复有显著作用，可提高患者生活质量，具有广泛的医学推广意义。

【关键词】优质护理；Dupuytren骨折；术后恢复

本文Dupuytren骨折的定义：是指骨折患者踝关节和距骨下关节旋转状骨折，并伴随下胫腓韧带断裂形成的骨折，这类骨折发生率不多。但相较于临床骨折发生的类型，这种骨折的位置较为特殊，病情十分严重，且骨折稳定性较差等特点，导致手术治疗难度加大[1]。因此，这种患者除了需要进行手术治疗外，还需要对围手术期的护理工作进行注重，保证患者骨折恢复的效果。本文选取2016年3月至2017年3月来我院治疗Dupuytren骨折患者59例，对其中29例患者行基础护理，另30例患者行优质护理，发现优质护理相较于基础护理，对Dupuytren骨折患者术后身体恢复有显著作用，可提高患者生活质量，具有广泛的医学推广价值。现报告如下。

1 一般资料与实验方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月来我院治疗Dupuytren骨折伤病患者59人，采用随机抽样的方式，设立对照组患者与实验组患者两个组群，对照组参与采样患者29人，其中男性骨折患者18人，女性患者11人，年龄上具有普便代表性，为21至62岁，他们的平均年龄也进行科学设置，为（36.61±1.53）岁。抽样30名患者成立实验组，其中抽样男性患者男性17人，女性患者13人，年龄也按照老中青三代同步的原则，为22至61岁，平均年龄均衡，为（36.21±1.64）岁。通过对照观测，对照级及实验组人员的对比，资料上不存在较大的差异，P>0.05，相比较而言，不具有统计学意义。

1.2 实验方法

我们以基础护理的方式，对于对照组患者辅助治疗，如在骨折手术前进行认真全面的检查，全面的对其病史进行调查和记录，手术完成后，对骨折患者进行全面的健康指数检查，有等。实验组患者在基础护理基础上行优质护理，具体如下：

（1）入院时，安排专人做好患者入院工作，并向患者详细介绍医院的环境，帮助患者完成辅助检查。针对患者心理可能出现的问题进行心理疏导及疾病宣传[2]。另外，告诉患者在围手术期内应该注意的事项等等。护理期间，专业的护理人员需要保持认真专业的态度以及过关的技术能力，使得患者对护理人员的信任提升。

（2）做好围手术期工作。护理人员应对患者术后生命体征进行严密检测，根据患者自身实际身体情况以及实施的手术方案分析可能会出现的并发症，并辅助患者做好术肢摆放，后进行无菌包扎，对切口敷料进行更换。若患者伤口处有红肿及发热症状，进行对症处理[3]。

（3）饮食指导及康复训练指导。术后针对患者身体情况开展饮食指导活动，告知患者家属在手术后饮食中应注意的问题，并根据患者X线检查得到的结果，为患者制定针对性的康复计划，并注意设置训练强度及训练时间，不能额外增加患者的身体负担。

（4）出院前进行健康指导。在患者基本完成诊疗后，向患者全面讲解饮食上应该注意的问题和运动中的注意事项。并向患者赠送康复手册。[4]

1.3 观察指标

对采取基础护理和优质护理的护理效果，进行分别评分：痊愈：骨伤患者的患处病症症状基本消失，而且经过X线片透视检查，查看到患者的患处骨胳和肌肉运动功能恢复良好，骨胳愈合度好。有效：患者临床症状改善，但X线片检查显示骨折愈合一般。无效：即没有达到痊愈和有效两种标准。经过三个月继续治疗，对骨折患者的踝关节的功能恢复进行综合打分，满分为10分，得分越高表明恢复越好。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x±s）表示，经过行t检验检测，结果为P<0.05，说明差异度明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率比较

从表1可以看出，采用基础护理的治疗有效率达到79.31%，而优质护理则达到93.33%。通过对照观察，优质护理的治疗有效率大大优于基础护理，其对比参数P<0.05，说明治疗效果改进明显，具有统计学意义。

2.2 两组患者术后关节功能评分比较

对照组患者术后关节功能评分为（6.8±1.2）分，实验组为（9.2±0.9）分。通过对照分析观察，优质护理组的关节恢复功能评定结果，明显优于基础护理，对比参数显示P<0.05，具有良好的统计学意义。

3 综论

Dupuytren骨折的特点是骨折发生位置特殊，病情稳定性差，治疗难度很大。为了使得治疗效果得以维持，除了需要进行有效的手术治疗外，还需要注重护理干预工作。优质护理是以患者为工作中心开展的一项护理服务，通过对患者进行心理护理、饮食指导及运动指导等，为患者搭建全方位的护理支持体系，使得患者术前术后都有保障，既使得治疗效果得以维持，也可以使得患者关节功能加速恢复，在临床上有显著应用效果[5]。本文选取2016年3月至2017年3月来我院治疗Dupuytren骨折患者59例，对其中29例患者行基础护理，另30例患者行优质护理，发现基础护理有效率为79.31%，优质护理有效率为93.33%。骨折是一类特殊的踝关节骨折类型，患者内踝发生骨折或三角韧带断裂，腓骨中有下胫腓分离或后踝骨折，具有极不稳定的临床特征，常需采用手术治疗，骨折患者手术期间以优质护理服务模式可减少并发症，提升护理质量，增进护患关系。优质护理模式前要做好、心理疏导、术后监测、饮食指导、康复训练等。使患者从心理上有个良好心态，給康复训练有助于踝关节功能的恢复。综上所述，优质护理相较于基础护理，对Dupuytren骨折患者术后身体恢复有显著作用，明显提高了患者术后的身体健康指数，具有广泛的医学推广价值。

参考文献

[1]杨千绮.优质护理服务模式护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的临床价值[J].当代医学，2014，2030：98-99.

[2]张伟.优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，1530：254+256.

[3]于丽新.优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，718：242-243.

[4]李桂珍.探討优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果[J].内蒙古中医药，2014，3321：146.

[5]蒋玲.优质护理对脊柱骨折患者术前和术后护理的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，227：69+71.