鸟巢式护理对新生儿重症监护室早产儿生长发育及并发症的影响

张文娟

（商丘市第一人民医院新生儿重症监护室NICU，河南 商丘 476100）

早产儿指胎儿在母体孕育时间未足37周，对外界环境适应力差，对环境刺激较为敏感，各器官功能发育不全，常伴随其他症状，出现喂养困难、生长发育迟缓等问题[1]。本研究旨在探讨重症监护室早产儿实施鸟巢式护理对其生长发育与并发症的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院新生儿重症监护室NICU治疗的50例早产儿作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机分成两组，各25例。观察组男11例，女14例；胎龄28-36周，平均（31.52±1.77）周；体重1.5-2.4kg，平均（1.93±0.26）kg。对照组男12例，女13例；胎龄28-37周，平均（31.29±1.59）周；体重1.4-2.3kg，平均（1.91±0.33）kg。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规重症监护，将新生儿置于保暖箱中，观察其生命体征、预防感染、科学喂养等。观察组在上述基础上进行鸟巢式护理：①选用卡通图案的纯棉布早产包，早产包底层铺上全棉浴巾，四周放置毛布制成椭圆形鸟巢，将新生儿放入其中，护圈包裹住四肢及头脸颈部垫一层小软枕，使其颈部呈伸展位，四肢蜷曲靠近身体中线，模仿宫内姿势，放入暖箱中。②控制噪声：将仪器报警器音量调低，护理人员操作、走路及说话时将音量控制在50分贝以下。③调节光线：分时段调节光线，8点-10点、15点-17点、19点-21点给予光线，其他时间均采用布罩遮挡保暖箱，保证睡眠，促进生理节律。

1.3 评价指标

①比较两组生长发育情况，包括头围、体重及身长等生长情况。②比较两组并发症情况，包括院内感染、喂养不耐受等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生长发育

观察组患儿生长发育情况较对照组快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生长发育情况对比（x±s）

2.2 并发症 观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿并发症发生率对比n（%）

3 讨论

早产儿由于先天发育不足加上出生后环境改变的刺激，导致其出现强烈的不舒适感，免疫力降低，影响其生长发育，引起并发症[2]。相关研究报道称，早期良好的环境可对早产儿或受损伤患儿的大脑起到修复与促进的作用[3]。

本研究结果显示，观察组患儿生长发育情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，表明给予重症监护早产儿鸟巢式护理可促进其生长发育，减少并发症。胎儿在母体内被温暖的羊水包围，光线幽暗，并有母亲心跳的陪护，具有良好的安全感，出生后外界环境改变，尤其对早产儿的刺激较为强烈，通过实行鸟巢式护理，模拟胎儿在宫内的生长环境，为患儿提供一个舒适的环境，维持体温正常，鸟巢式包裹具有类似子宫作用，给予患儿安全感，加快进入睡眠状态，提高睡眠质量，降低体能消耗，促进体重增长[4]。通过按摩与抚摸可消除脱落母体后的紧张情绪，获得安全感，增强睡眠质量，减少哭闹，便于提高免疫力，加快食物吸收与消化，促进生长发育[5]。同时控制重症监护室内噪声，噪声会对早产儿消化系统、基础代谢、免疫力、血液系统等产生不良影响，损伤患儿听觉、智力及生长发育，通过降低室内噪音及其他外界不良干扰，可减少对患儿的伤害，降低并发症发生[6]。

综上所述，新生儿重症监护室早产儿实施鸟巢式护理有助于提高安全感，促进生长发育，减少并发症。