综合康复护理对面部烧伤患者生活的质量影响

王 珍

（山西大同市第五人民医院，山西 大同 037006）

前言

面部烧伤患者，均伴随生理及心理上的痛苦，患者的生活质量较低，社会活动能力减退，健康水平急剧下降。有研究指出，将综合康复护理应用到面部烧伤患者的护理中，对之生活质量的提高，具有积极意义。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的面部烧伤患者中，随机选取4作为样本，观察了综合康复护理的应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年11月--2017年11月收治的面部烧伤患者中，随机选取4例作为样本。患者资料：性别：男2例、女2例。年龄（18--64）岁，平均（43.56±1.45）岁。烧伤面积4%--8%，平均（6.30±1.54）%。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）患者均符合WHO关于面部烧伤的诊断标准。（2）患者均非大面积烧伤。（3）患者无其他系统重大疾病。（4）患者（或其家属）知情同意。

1.2.2 排除标准

（1）非面部烧伤者排除。（2）大面积烧伤患者排除。

（3）伴随严重心、肝、肾等系统重大疾病者排除。（5）依从性差者排除。

1.3 方法

所有患者均接受综合康复护理干预。方法如下：（1）心理护理：面部为人体的重要部位，悲观及焦虑心理在面部烧伤患者中较为常见。护理人员可通过与患者谈心的方式，给予其心理暗示，使患者感受到被社会接纳的温暖，增强其治疗信心。（2）体位护理：护理人员应视面部烧伤患者的烧伤部位，为之合理选择体位，避免诱发瘢痕增生及痉挛。例如，可嘱患者取仰卧位，达到促进康复的目的。（3）创面护理：当患者入院后，护理人员需及时给予清创，封闭创面。同时，及时更换纱布及无菌棉垫，每日清洗创面周围皮肤，以促进创面愈合，避免对患者面部的美观性造成影响。（4）营养支持：烧伤后1--24h内，可给予患者牛奶等饮用。24h后，可给予少量流质食物食用。随患者病情的缓解，可逐渐增加饮食量，调整饮食方案，增强患者的体质，促进创伤愈合，促进疾病康复。（5）康复训练：护理人员可根据患者面部烧伤部位的不同，为之制定合理的康复方案。例如，可嘱其反复睁眼、闭眼，促进面部功能恢复，为患者生活质量的提高提供保证。另外，可将硅酮霜应用到护理中，将其涂抹于创面，并给予按摩，使瘢痕颜色得以减轻，使面部的美观性得以提升。（6）健康教育：护理人员应加强对患者的健康教育，

向患者强调遵医嘱进行康复训练的重要性。在此基础上，告知患者康复训练的方式，促进创面愈合，提高患者的生活质量。

1.4 观察指标

观察4例患者护理前后生活质量及疼痛评分的对比情况。观察4例患者的治疗与护理效果，包括创面愈合率、功能障碍率、护理满意度共3项指标。

1.5 评分方法

1.5.1生活质量评分方法

采用SF-36量表评价患者的生活质量，得分越高，代表生活质量越高。

1.5.2 疼痛评分方法

采用VAS量表评分，得分越高，代表疼痛程度越严重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，计数采用（%）表示，计量采用（均数±标准差）方法表示。当p＜0.05时认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 4例患者护理前后生活质量评分的对比情况

表1 4例患者护理前后生活质量评分的对比情况

结果显示，4例患者护理前生活质量评分及疼痛评分对比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。护理后，患者的生活质量评分更高、疼痛评分更低。

2.2 4例患者的治疗与护理效果

表2 4例患者的治疗与护理效果

结果显示，4例患者创面愈合率100%、功能障碍率25%、护理满意度75%。

3 讨论

烧伤为临床常见病，随着创面的增大，治疗难度逐渐提高，患者所需承受的痛苦显著提升[1]。负面情绪严重，是面部烧伤患者的主要特点。及时通过沟通、鼓励等方式，给予心理护理，可有效改善患者的心理状态，使之治疗信心得以增强，对其生活质量的提高较为有利。面部烧伤患者，如体位不合理，瘢痕增生并发症的发生几率较高[2]。根据其烧伤位置给予体位护理，对该并发症发生几率的降低，具有积极意义。及时清创，并给予患者营养支持，可使创面感染率得以降低，增强患者的机体抵抗力，促进创面愈合。进而使患者的生活质量得以提升。加强康复训练，积极指导患者做眼部及口唇等部位的功能锻炼，同样可达到促进烧伤部位功能恢复的目的。本文研究发现，采用上述方法护理后，面部烧伤患者生活质量得分（95.16±1.15）、疼痛评分（1.94±0.87）、创面愈合率100%、功能障碍率25%、护理满意度75%，与护理前相比优势显著（p＜0.05）。表明，加强对面部烧伤患者的综合护理干预，可有效改善其治疗及预后情况，对之生活质量的提高，具有积极意义。

综上所述，临床应将心理护理、营养支持及康复训练等，应用到面部烧伤患者的护理中，使之生活质量得以提升。