层级管理结合分组(APN)连续排班模式在泌尿外科的应用价值分析

汤 敏

（湖北省孝感市中心医院泌尿外科，湖北 孝感 432100）

泌尿外科为医院部门的重要科室，且随着人们生活习惯的不断改变，其泌尿系统的发病率呈不断上升趋势[1]，由于泌尿系统为机体特殊系统，使得患者在接受护理过程中的需求更高，亦增大了护理的难度[2-3]。本研究为探讨层级管理结合分组(APN)连续排班模式在泌尿外科的应用价值分析，回顾性分析2016年2月至2017年1月期间实施的不同的护理管理措施，并将其护理效果予以对比、分析，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料

选取在本院的60名医护人员作为本次的研究对象，选取时间在2016年2月至2017年1月期间，将其依据信封式随机分组为对照组、研究组，2组各30名，具体如下：

研究组—男、女性占比各为1、29名；年龄范围上限值：40岁，下限值20岁，年龄平均值（30.32±8.50）岁；依据学历分级：本科20名，大专8名，中专2名；依据职称分级：副主任护师1名，主管护师8名，护师13名，护士8名。

对照组—男、女性占比各为2、28名；年龄范围上限值：41岁，下限值19岁，年龄平均值（31.39±7.85）岁；依据学历分级：本科21名，大专8名，中专1名；依据职称分级：副主任护师1名，主管护师9名，护师13名，护士7名。

对比2组护理人员的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

对照组方法：行常规护理，主要包括观察生命体征，分析检测指标及疾病的一般护理。

研究组方法;在对照组的基础上行层级管理结合分组连续排班模式干预，如下：

1）制定连续排班的三班倒模式，分为A、B、C三班，早晨8点至下午16点为A班上班时间，下午16点至晚间24点为B班上班时间，晚间24点至次日早晨8点为C班上班时间；交班时间为8.00am、16.00pm及24.00am，在患者床旁完成交班工作[4]。

2）实施层级护理：对于医护人员的资历、文化程度及护理能力进行评定，分为N0～N3四等，将护理人员分为2组，每组照顾20至30名泌尿外科患者，同时，保证护理组长需每天在岗2个班时。

1.3 观察指标

观察2组经相应护理管理模式干预的护理质量评分、护理满意度评分及护患纠纷率。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组经相应护理管理模式干预的护理质量评分、护理满意度评分为计量数据，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组经相应护理管理模式干预的护患纠纷率为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组经相应护理管理模式干预的护理质量评分、护理满意度评分及护患纠纷率有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

研究组护理人员的护理质量评分为（85.66±8.31）分，患者护理满意度评分为（90.64±8.13）分，护患纠纷率为3.33%，显著低于对照组，P＜0.05。如表1：

表1 对比2组患者的各项指标数据

3 讨论

实施连续排班、层级管理模式，可将护理工作的质量明显提高，还可缩短交班时间，降低交班次数，弥补了传统排班模式的不足，可保证医护人员的休息时间，提高护理效率。同时，在临床中实施层级护理管理模式，使得医护人员的抗风险能力提高，亦依据了医护人员的能力安排不同的护理措施，亦使得医疗事故的发生概率降低，保证了医疗的安全，亦对于保证患者的生命安全具有重大的临床意义[5]。

本文研究数据显示，研究组护理人员的护理质量评分为（85.66±8.31）分，患者护理满意度评分为（90.64±8.13）分，护患纠纷率为3.33%，显著低于对照组，P＜0.05，表明层级管理结合分组连续排班模式的效果显著，降低了护患纠纷，提高了护理质量及患者的护理满意度。张秀丽学者[6]亦在《连续性排班模式对深化护士层级管理、提高护理质量的临床效果和可行性分析》一文中，表明通过连续性排班模式对深化护士层级管理，可通过护理的整体质量，其具有较强的可行性，与本文研究结论基本一致。

综上所述，对泌尿外科实施层级管理结合分组连续排班模式的应用价值显著，值得在临床中推广实施。