肺结核患者护理中心理护理的效果研究

杨 洋

（陕西省结核病防治院内七科，陕西 西安 710100）

我国为肺结核高发国家，是由结核病菌引起的传染病[1]。本次研究选择90例肺结核患者分组应用不同护理措施进行对比研究，其中增加心理护理干预组效果更为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2015年5月～2017年9月我院收治的90例肺结核患者设定为研究对象，经病理检查和细菌学检查均确诊为肺结核，所有患者均签署了知情同意书，经医院伦理委员会批准同意分组研究，根据双盲法，随机分成对照组与观察组，每组分别为45例肺结核患者。其中对照组男29例，女16例；年龄18～76岁，平均（39.8±7.5）岁；观察组男30例，女15例；年龄17～76岁，平均（41.6±6.8）岁；2组性别、年龄等资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组患者均给予卷曲霉素、莫西沙星治疗，配合加氯化钠注射液肌肉注射。其中对照组治疗过程中配合常规护理，护理人员根据医嘱对患者进行健康教育，执行各项护理操作。观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，具体干预措施如：①认知护理。护理人员为患者发放宣传手册，播放视频等方式对患者进行疾病知识的讲解，加深患者对肺结核疾病的了解，纠正认知上的错误，从而做好心理准备接受长期用药治疗，保持平稳心态利于治疗依从性的提高。②行为护理。护理人员为患者制定有针对性的饮食计划，从而帮助患者克服焦虑、抑郁等不良心理情绪，在饮食中注意加强奶、蛋和青菜类补充，规范日常卫生习惯，忌随意吐痰和对别人打喷嚏等行为。护理人员指导患者注意加强体育锻炼，以此提高自身的抵抗能力，更好的遵医嘱用药。③心理护理。护理人员观察患者的心理状态变化情况，按照患者心理状态实施个性化心理疏导，以此帮助患者放松心理，疏导内心消极情绪，可以帮助患者面对现实，及早接受现实接受治疗和护理干预。指导患者日常通过看电视和听音乐等方式将注意力转移，以此缓解不良情绪。护理人员指导患者家属要鼓励患者主动与社会融合，建立人际关系，保持良好的卫生习惯，例如：戴口罩等，以此控制病菌的传播，更利于患者与他人间的正常交际，帮助患者建立康复的信心，利于疾病转归和康复。

1.3 观察指标

观察并记录2组肺结核患者的焦虑、抑郁等心理状态变化情况及肺结核治愈率。焦虑、抑郁心理评分根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）完成[2]，HAMA分为严重焦虑（29分以上）、明显焦虑（14—29分）、肯定焦虑（7-13分）、无焦虑（7分以下）；HAMD分为严重抑郁症（35分以上）、肯定抑郁症（20-35分）、可能有抑郁症（8-20分）、无抑郁（8分以下）。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以

P＜0.05表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组心理状态变化情况

治疗前2组心理状态无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组焦虑、抑郁心理状态明显优于对照组；2组心理状态对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组心理状态变化情况

2.2 对比2组治疗效果

观察组肺结核治愈率95.56%高于对照组62.22%；2组治愈率对比有显著差异，x2=15.0111,p=0.0001,具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核临床是一个慢性的发展过程，患者临床会表现出低热和乏力等着症状，有些患者还会有咳嗽和咳血等呼吸系统症状表现，只有及早治疗，给予联合化疗药物、指导规律长期坚持用药，才能取得理想疗效[3]。大多患者不能坚持用药治疗，还会出现心理问题，使患者的治疗与康复受到很大影响。本次研究中，观察组在常规护理基础上增加心理护理，可以改善患者的心理状态，研究结果表明，治疗前2组心理状态无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组焦虑、抑郁心理状态明显优于对照组；与他人研究相符[4]。可见，心理护理对肺结核治疗干预效果确切，能有效改善患者的不良心理状态，提高患者对肺结核知识的认知，从而提高患者遵医行为，提高疾病临床治疗效果。