脑梗死护理中循证护理的临床应用分析

焦军花

(江苏常州溧阳市社渚镇中心卫生院，江苏 常州 213341)

脑梗死是临床脑血管病症，具有发病急促、常见等特点，如干预不及时便有可能导致机体残疾及死亡[1]。而想要有效提高治疗效果及患者自身状态，就必须注重相关护理工作。临床指出[2]，给予脑梗死患者循证护理可准确保证其心理状态。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经伦理委员会批准后实施，选取我院于2016年1月-2017年10月收治的84例脑梗死患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各42例，所有入选病例均符合本次研究标准。观察组男性22例，女性20例，年龄40-80岁，平均年龄（60.3±1.5）岁；对照组男性23例，女性19例，年龄41-79岁，平均年龄（60.5±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：（1）符合脑梗死诊断标准，经临床诊断确诊为脑梗死；（2）自愿配合研究及护理内容开展；（3）患者自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脑血管疾病；（2）合并精神系统疾病，精神异常者；（3）参与其他研究者。

1.3 方法

对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，具体内容如下：（1）心理干预。基于脑梗死疾病特点，极易影响患者心理状态。因此，护理人员应密切观察患者心理，如存在焦虑、烦躁、抑郁等负性心理，及时给予心理干预，多多进行交流，消除其负性情绪，并建立其良好的护患关系。讲解成功治疗案例，提高患者对治疗的信心。（2）健康指导护理。请专业学者对患者开展相关讲座，并发放有关脑梗死疾病的健康手册，提高患者对疾病的认知程度，使其能够积极配合治疗开展。（3）急性期护理。如患者在护理过程中突发状况，及时给予治疗干预，使患者取平卧位，床头抬高15°，持续给氧，并注意检测生命体征，保证卫生。（4）恢复期护理。为患者营造良好舒适的睡眠环境，结合其自身特点制定对应的康复计划，循序渐进给予护理。早期可在病床上开展肢体的主动及被动运动，鼓励患者自主进行锻炼，提高肌肉活性。后期则协助其下床训练，并逐步开展平衡训练、日常生活能力训练等。

1.4 研究指标

对比干预前后焦虑、抑郁评分及平均住院天数、护理满意评分。

根据焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高则证明焦虑状态越严重；根据抑郁自量表对患者出现抑郁状态进行评分，标准分值线为53分，分值越高则证明抑郁状态越严重[3]。

1.5 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（x±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用x2检验，当样本容量n＞40, 理论频数T＞5 时，用x2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正x2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后焦虑、抑郁评分对比

干预前2组焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 2组干预前后焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）

2.2 平均住院天数对比

观察组平均住院天数（8.6±1.5）d少于对照组（16.5±2.4）d，组间对比差异具有统计学意义（t=18.090，P=0.000）。

3 讨论

脑梗死是由于各种内在或外在因素导致局部脑组织血液供应不足，导致患者因缺氧、缺血而出现病变或坏死，继而致使其出现对应神经功能缺失。据相关临床资料记载，该疾病主要发病机制包括血管壁本身病变、血液成分改变或其他，动脉粥样硬化是最常见的致病因素，且常伴有高血压、高血脂、糖尿病等高危疾病，而血液成分改变因素多为血栓形成，由真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等导致。病发后，则会严重影响患者生活及自身健康，严重时则会威胁到其生命安全。因此，应争取早期治疗及护理干预，最大限度上提高治疗效果和改善预后。

本研究结果显示，观察组给予循证护理干预后，焦虑、抑郁评分分别为（37.14±2.36）分、（39.21±2.64）分，平均住院天数（8.6±1.5）d；对照组焦虑、抑郁评分分别为（48.62±2.61）分、（51.36±2.14）分，平均住院天数（16.5±2.4）d，观察组均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理是护理人员在开展护理过程中，明确的结合以往护理经验及患者会涉及情况制定的护理计划，能够提前解决可能存在的问题，为患者提供良好的护理服务。

综上所述，应用循证护理于脑梗死护理中具有显著效果，能够在改善患者心理的同时，缩短住院时间，达到良好的预后效果。