护理教育干预对糖尿病足预防的效果体会

王萍

莒县中医医院，山东日照 276500

足部作为糖尿病一个复杂的靶器官，可由于糖尿病而导致骨关节和软组织系统出现损伤及畸形，轻者表现为一定的神经症状，重者可发展为感染、溃疡、Charcot关节病、血管疾病及神经病变性骨折等严重足部疾病[1-2]。若糖尿病足得不到及时而有效治疗，则很可能要高位截肢，甚至致死[3]。因此，为帮助糖尿病病患做好糖尿病足的预防工作，需要进行有效的护理干预措施，来提高病患的重视及相关识别技能[4]。以2016年1月—2017年12月收治的154例糖尿病病患作为研究对象，来分析探讨护理教育干预措施对糖尿病足预防的实际应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的154例糖尿病病患作为研究对象，随机分77例为对照组，余下77例为观察组。经院伦理委员会批准。所有患者临床症状及实验检查结果均符合糖尿病的临床诊断标准，无其他重大脏器及系统的严重疾病，病患及其家属对知情且同意并签署知情同意书。其中对照组病患男39例，女38例，年龄为18～54 岁，平均年龄为（38.54±4.01）岁；观察组病患男40例，女37例，年龄为 21～51岁，平均年龄为（37.21±3.76）岁。两组病患在年龄、病程等一般数据上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

为对照组病患进行包括身体检查、健康宣传、心理护理、饮食指导等内容的常规护理措施。

为观察组病患在进行常规护理的基础上实施护理教育干预，其主要内容为：①入院护理：护理人员在病患住院后，为病患耐心介绍医院情况及周围环境，以消除病患的陌生感及不适感，并保持病房的湿度及温度在最舒适范围，为病患提供舒适、温馨、整洁的住院环境，提高病患的舒适度；并及时发现并处理病患的不良情绪，耐心解答病患疑惑，让病患树立对治疗的信心。②用药护理：严格遵循医嘱对病患进行用药护理，例如，严格保证病患在餐前半小时时服用磺脲类降糖药，在餐后20 min时服用双胍类降糖药，并在病患服药后密切关注病患是否出现不良反应的状况，病患服用磺脲类降糖药后要密切关注病患是否出现胃肠道反应、低血压或者过敏反应等情况[5]。③足部护理：指导病患在夜间用温水泡脚并检查脚部色泽、皮肤温度以及是否破损出脓等情况，观察病患疼痛、动脉血管搏动以及感觉功能等情况。④健康教育：向病患及其家属讲解糖尿病以及糖尿病足的相关知识，介绍足部护理的重要性及必要性，介绍糖尿病患者饮食、药物、运动、监控、并发症防治以及足部护理等知识；发放糖尿病基础知识宣传教育手册供病患及家属阅读学习；示范并指导具体的足部护理方法；对病患使用实物的保护性鞋袜指导病患选择适合鞋袜的方法；利用照片、视频等形式，指导病患修剪指甲等知识方法；定期为病患复习、巩固相关护理知识。

1.3 临床观察资料

用自制调查表调查并记录两组病患接受护理后的疾病知识掌握、生活习惯、自觉症状及足部护理等知识掌握情况，各项均总分100分，同时记录两组病患糖尿病足的发生情况。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件对研究所得数据进行统计学分析，计量资料用平均值±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组病患的糖尿病足发病率为7.79%（6/77），和对照组29.87%（23/77）的糖尿病足发生率相比显著较低，且数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组病患糖尿病足发生情况比对[n(%)]

接受护理后观察组病患的疾病知识掌握、生活习惯、自觉症状及足部护理知识掌握情况的评分分别为：（93.23±1.69）分、（83.94±2.12）分、（91.53±5.62）分、（85.34±3.92）分，和对照组的（62.31±3.01）分、（60.62±6.21）分、（69.93±6.38）分、（67.94±8.64）分相比均显著较高，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病患护理后相关知识掌握情况比对[（±s），分]

表2 两组病患护理后相关知识掌握情况比对[（±s），分]

组别 疾病知识掌握 生活习惯 自觉症状 足部护理知识掌握观察组（n=77）对照组（n=77）t值P值93.23±1.69 62.31±3.01 6.425 0.008 83.94±2.12 60.62±6.21 5.803 0.009 91.53±5.62 69.93±6.38 7.832 0.005 85.34±3.92 67.94±8.64 6.954 0.006

3 讨论

糖尿病足是糖尿病一种非常常见的并发症，且具有很高的致残率及致死率，在临床治疗及护理中需引起高度重视[6-7]。有相关研究表明[8]，有效的足部护理可以显著较少糖尿病患者足部溃疡的发生，因此，需要提高糖尿病病患对预防糖尿病足的重视，提高其足部护理能力。

对77例观察组糖尿病病患在常规护理的基础上进行了包括入院护理、用药护理、足部护理以及健康教育等内容的护理教育干预，结果显示：观察组病患的糖尿病足发病率为7.79%（6/77），和仅接受常规护理的对照组29.87%（23/77）的糖尿病足发生率相比显著较低，且数据差异有统计学意义（P＜0.05）；接受护理后观察组病患的疾病知识掌握、生活习惯、自觉症状及足部护理知识掌握情况的评分分别为：（93.23±1.69）分、（83.94±2.12）分、（91.53±5.62）分、（85.34±3.92）分，和对照组的（62.31±3.01）分、（60.62±6.21）分、（69.93±6.38）分、（67.94±8.64）分相比均显著较高，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），表明护理教育干预确能提高糖尿病病患对糖尿病及糖尿病足的相关知识技能，并减少糖尿病足的发生率，具有较好的临床应用效果。

综上所述，为糖尿病病患进行护理教育干预可有效提高病患对疾病知识的掌握、生活习惯、自觉症状以及对足部护理知识的掌握情况，同时有效降低糖尿病足的发生率，临床应用效果较好，具有临床广泛推广价值。