人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者康复护理中的临床应用价值分析

韩芳芳

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

随着社会经济的快速发展，医疗技术也不断进步，使得医院临床治疗技术越来越先进，显著提高了医院临床治疗效果。其中重症监护室是针对病情危重患者设立的病房，该病房抢救设备齐全，为患者抢救成功提供良好条件[1]。但在实际治疗期间，由于重症监护室（ICU）只注重患者的抢救技术，而忽略了患者的临床护理工作，使得患者心理承受较大的压力，对临床治疗产生非常不利影响[2]。基于此，该院选取2017年6月—2018年6月收治的重症监护呼吸衰竭的80例患者为研究对象，对常规护理和人性化优质护理在重症监护呼吸衰竭患者临床中的应用效果进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的重症监护呼吸衰竭患者中选取80例，作为该次研究对象，分为两组，各40例，对照组男24 例，女 16 例，年龄 23～79 岁，平均年龄（45.1±3.5）岁；观察组男28例，女12例，年龄 21～75岁，平均年龄（41.8±3.2）岁。上述患者均符合重症监护呼吸衰竭临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用常规护理：定时检测患者的生命体征，主要包括：心率、心电图、血氧饱和度，以及患者的血气、尿量等，除此之外，对患者皮肤、体位实施护理，防止患者身体出现压疮，并对患者实施用药护理、重症呼吸衰竭护理措施。

观察组采用人性化优质护理干预：①建立人性化优质护理干预小组，护士长任护理小组组长，组织护理人员明确ICU护理中存在的问题，并提出相应的解决方案，并对护理人员进行培训学习，树立以患者为本的护理理念。②心理护理：在患者入院后，需立即检查评估患者的身体状况、心理状态，根据患者实际情况制定有针对性的心理护理措施，如护理人员详细告知患者重症监护室的环境，以及存在的相关设备，患者在内心有一定的准备，缓解患者不良心理情绪。此外，护理人员需要与患者家属进行交流沟通，告诉患者家属患者的病情状况，以及治疗后的效果，缓解患者家属的紧张情绪，提高患者家属的配合积极性。如果患者在ICU需要抢救，则需要安排1名家属陪伴身边，并指导家属对患者实施语言、动作方面的护理，消除患者的恐惧心理，如果在患者抢救过程中出现死亡，则需为患者及时带上耳机，播放轻柔的音乐，做好死亡前的护理工作，减少患者内心的恐惧。③通道探视：由于ICU呼吸衰竭患者对亲情、温暖等存在较大的情感需求，希望家人能陪伴左右，因此患者在ICU护理期间，护理人员定期指导患者家属进行探望患者，并用语言、表情等对患者进行积极心理暗示，同时对于有特殊需求的患者可以延长家属陪伴的时间，进而满足患者的心理需求，提高患者临床依从积极性。④对患者重症监护室保持清洁，并定期开窗通风，对重症监护室的仪器报警音量控制在患者适应的范围内，同时在报警器响后要及时做好患者的心灵护理工作，避免患者受到惊吓。由于ICU空间环境处于封闭状态，为了方便患者与家属之间的交流，可采用视频通话的形式完成家属对患者的探视。

1.3 观察指标

观察比较重症监护及治疗时间。依从率比较主要分为以下几个方面。完全依从：指患者在治疗完全遵从医嘱，临床配合度高；部分依从：指患者大部分时间能够尊重医嘱，临床配合度一般；不依从：指患者在临床中大部分时间没有按照医嘱治疗。总依从率=完全依从率+部分依从率。护理满意度主要分为以下几种：非常满意：患者临床症状显著改善，生活质量显著提升；满意：患者临床症状大部分改善，生活质量基本好转；不满意：患者临床症状、生活状态没有较大改善，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计方法

对患者临床依从率、护理满意度等方面研究使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验；计量资料用（±s）表示，行 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 重症监护及治疗时间比较

观察组患者的重症监护时间、治疗时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 重症监护时间、治疗时间比较[(±s)，d]

表1 重症监护时间、治疗时间比较[(±s)，d]

组别 重症监护时间 治疗时间对照组（n=40）观察组（n=40）t值P值4.89±0.58 2.34±0.34 23.988 0.000 13.98±1.34 8.01±0.62 25.573 0.000

2.2 护理满意率比较

观察组患者的护理满意率为97.50%，显著高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意率比较[n（%）]

2.3 临床依从率比较

观察组患者中完全依从20例，部分依从17例，依从率为92.50%（37/40），对照组中完全依从18例，部分依从10例，依从率为70.00%（28/40），差异有统计学意义（χ2=6.646，P=0.010）。

3 讨论

在重症监护室患者临床治疗中，由于患者病情比较严重，因此患者容易产生各种心理压力，对患者的临床治疗效果产生不利影响，同时在目前重症监护室临床治疗中只注重对患者的抢救技术，而忽略了对患者心理方面的护理，因此临床治疗效果不佳[3]。该院在ICU呼吸衰竭患者临床护理中运用人性化优质护理干预措施，坚持以患者为本的护理理念，通过临床护理，患者临床效果显著。

该院对40例观察组患者采用人性化优质护理干预措施，对40例对照组采用常规护理，观察组患者的重症监护时间和治疗时间显著缩短，患者的护理满意度和临床依从率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明重症监室运用人性化优质护理效果显著，有利于提高患者临床依从率，同时有助于缩短患者治疗时间。首先，在临床护理中，护理人员具备人性化护理理念，在临床护理期间对患者实施换位思考，坚持以患者为本，由于重症监护室主要用于患者抢救和危重患者治疗，因此患者在ICU治疗，内心压力比较大，并容易产生各种焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员详细告知ICU在患者治疗中的重要性，以及在患者临床治疗中的效果，护理人员为患者提供治疗有效患者的数据，为患者提供治疗信心，进而提高患者重症监护临床效果。同时护理人员对特殊的患者延长家属探望时间，进行灵活变通，以稳定患者情绪和病情为主[4]。其次，护理人员在临床护理中与患者建立良好的关系，由于重症监护室患者的病情危重，在抢救期间不穿衣服，因此在此期间，需要护理人员注重患者隐私的保护，避免患者在抢救期间出现尴尬局面，从细节方面尊重患者，使得患者与护理人员之间建立良好的护患关系[5]。最后护理人员需要保持医院卫生环境的干净、整洁，并保持重症监护室的空气清新，由于患者在ICU环境下容易受到报警器的影响，因此在患者入院后，护理人员将报警器的音量调整至患者适应的范围，避免患者受到惊吓。

综上所述，人性化优质护理在ICU呼吸衰竭患者临床中运用，缩短了患者治疗时间，提高患者护理满意度和临床依从率，值得在临床中推广运用。