突然“心痛”如何用药

□伊小小

老年人对疼痛的感知不如年轻人敏感，特别是对于一些夜间发生的疼痛，更容易疏忽。所以提醒老年人，在难以缓解的疼痛发生时，一定要及时就医。

心绞痛

特点：

诱因明确：如体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟等；

疼痛部位：多位于胸骨后或心前区，约手掌大小的范围，有时可横贯前胸；

疼痛性质：常有压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不是针扎样或刀割样，偶尔伴有绝望感觉；

持续时间：疼痛逐渐加重，然后在3～5分钟内消失，亦可在口服扩张血管的药物后消失。

防治措施：

可含服速效救心丸或硝酸甘油等扩张血管的药物；

使心境处于平静状态，排除外界干扰；

平日注重自我保健，避免不良刺激，积极治疗冠心病，按医嘱服用药物。

急性心肌梗塞

特点：

多数患者在发病前数日内有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急或心绞痛等先兆症状，但诱发因素不明显；

疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛性质比心绞痛更剧烈，多伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和心跳过速，甚至出现休克、心律失常、心力衰竭等；

持续时间超过30分钟，甚至长达数小时，包括服硝酸甘油等药物也不能使之缓解。

防治措施：急性心肌梗塞是危险的急症，无论何时何地发生，均应立即到医院急救。

消化道疾病（如胃或十二指肠溃疡）

特点：患者多心痛（或心窝痛），实际上是疼痛放射至此，或疼痛定位不明确所致。胃溃疡多为饭后疼痛，至下次进餐之前自行消失；十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛，需要进食才能缓解。

防治措施：

可吃些苏打饼干等食物“救急”；

服用抑制胃酸分泌的药物（如雷尼替丁等）或中和胃酸的药物（如氢氧化铝、达喜等）；

如查出幽门螺杆菌阳性，应规范地用三联疗法治疗。