重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察

高萍

【摘要】目的：分析重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及不良反应。方法：选取我院2015年8月-2017年4月收治的小儿手足口病患儿150例进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=75）和治疗组（n=75），对照组予以利巴韦林治疗，治疗组予以重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果：比较两组患儿的临床治疗总有效率，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率显著低于对照组，组间明显差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿手足口病采用重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗，效果确切，不良反应发生率低，可将其作为理想治疗方案进一步推广使用。

【关键词】小儿手足口病；重组人干扰素a 1b；炎琥宁

小儿手足口病属于临床儿科比较常见的肠道疾病感染性疾病之一，夏季发病率较高，对患儿身体健康和生活质量影响严重。本病的显著性特点是传播速度快、感染性强，根据有关调查资料得到的结果可知，我国小儿手足口病的发病率近年来呈现逐年升高的状态[1]。目前药物治疗是临床治疗本病的第一选择，炎琥宁、重组人干扰素及利巴韦林等是临床常用药种类，为评定重组人干扰素α1b联合炎琥宁的治疗效果和安全性，本文选取我院2015年8月-017年4月收治的小儿手足口病患儿150例进行分组研究，现作如下评定报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月-2017年4月收治的小儿手足口病患儿150例进行分组研究，所有入选患儿均符合《实用儿科学》中小儿手足口病的相关临床诊断标准[2]，按照数字表法分为对照组（n=75）和治疗组（n=75），对照组男性患儿48例，女性患儿27例，患儿最小年龄5个月，最大年龄7岁，平均年龄（2.8±1.1）岁。治疗组男性患儿46例，女性患儿29例，患儿最小年龄6个月，最大年龄6岁，平均年龄（3.0±1.0）岁。对比两组患儿基线资料的差异，组间并无统计学意义（P>0.05），可展开统计比较。

1.2 方法

所有患儿入院并确诊为手足口病后予以口腔痛局部处理、退热等对症处理和支持治疗。对照组予以利巴韦林（国药准字H19993274，齐鲁制药有限公司，药品规格：化学药品，1ml：0.1g）治疗，按照10-15mg·kg-1·d-1的剂量给药，将本品融入浓度为5%的葡萄糖液中行静脉滴注，1次/d，5d为1疗程。治疗组予以重组人干扰素α1b（国药准字S10970070，深圳科兴生物工程有限公司，药品规格：生物制品，50μg/支）联合炎琥宁（国药准字H20046111，吉林敖东洮南药业股份有限公司，药品规格：化学药品，160mg）治疗，其中重组人千扰素α1b的剂量为100万U/次，行肌肉注射；炎琥宁按照10mg·kg-1·d-1的剂量给药，将其融入浓度为5%的葡萄糖中行静脉滴注，1次/d，5d为1疗程。治疗期间观察两组患者有无头痛乏力、白细胞减少、发热加重等不良反应。

1.3 疗效评价标准

经过24-48h治疗后，患儿恢复正常体温标准，口腔疱疹、手足心皮疹基本消失表示显效；经过48-72h治疗后，患儿恢复正常体温标准，口腔疱疹、手足心皮疹有所减轻表示有效；经过72h治疗后，患儿体温依然没有明显变化，口腔疱疹、手足心皮疹无任何改变表示无效[3]。

1.4 统计学处理方法

通过版本为SPSS20.0的统计学软件处理此次研究涉及到的全部数据，治疗总有效率、不良反应发生率使用百分率（%）予以描述，对比进行x2检验，如果P<0.05，则证明组间存在的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗效果的差异性

对照组患儿的治疗总有效率为80.0%，其与治疗组患儿的治疗总有效率97.3%统计对比，治疗组明显高于对照组，组间具有统计学差异（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比两组患儿不良反应发生率的差异性

对照组与治疗组患儿的不良反应发生率进行比较，治疗组显著低于对照组，组间出现的明显差异具有统计学意义（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

小儿手足口病在临床中并不少见，手足皮疹、口腔炎等是患儿的主要症状表现，如果不治疗不及时或治疗方法不當，患儿会出现脑炎、心肌炎、肺水肿等相关并发症，从而对患儿身体健康和生命安全构成严重威胁。因为肠道病毒EV17、柯萨奇病毒A16是导致小儿手足口病的主要病毒[4]，故临床常选择针对RNA病毒和广谱抗病毒药物的药物加以治疗。利巴韦林属于具有较强功效的广谱抗病毒药物，虽然其可有效抑制呼吸道合胞病，但易导致白细胞减少、头痛乏力等并发症，安全性不理想。

重组人干扰素α1b主要是利用DBA充组技术而研制成的水溶性蛋白质，其可与细胞表面的特异膜受体实现较好的结合，对DBA或RNA病毒起到抵抗功效，对病毒在细胞中的复制予以有效阻止，此外，其可使T细胞、K细胞的生物活性明显增强，对林白细胞灭杀病毒发挥诱导功效，使机体病毒抵抗力和免疫力得到显著性提高，对病毒发展进行有效抑制[5]。炎琥宁是临床常用药，其主要药物成分是穿心莲，其抗炎、镇痛、解热效果明显，可发挥较强的促肾上腺皮质激素的治疗功效，使机体中性粒细胞的吞噬能力明显增强，并进一步强化机体的免疫功能，促使患儿血清中的溶菌酶含量大大提高，对CD4+/CD8+的水平予以改善[6]。二者联合可起到共同灭杀病毒的治疗功效。

本组研究结果发现，治疗组患儿治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。由此证明，小儿手足口病采用重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗，效果确切，不良反应发生率低，可将其作为理想治疗方案进一步推广使用。

参考文献

[1]吴晓玲，李润珍，杜文丽等.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J].河北医药，2012.34（19）：2910-2911.

[2]江志拴.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J].中国农村卫生，2016，05（18）：23-23，24.

[3]韩应魁.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].转化医学电子杂志，2015，2（10）：90-91.

[4]方敏.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].医学临床研究，2011，28（10）：1877-1879.

[5]彭琪，张维玉.重组人干扰素α-1b注射液佐治小儿手足口病的临床疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（10）：22-24.

[6]谷广辉.喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：142-143.