家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用价值分析

李向健

[摘要]目的：探讨家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用价值。方法：将2015年1月到2018年5月88例社区高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实家庭医生责任制。比较两组社区高血压患者满意水平；高血压疾病认知水平、遵医水平；护理前后患者血压的控制值、心理症状评分。结果：实验组社区高血压患者满意水平高于对照组，P<0.05；实验组高血压疾病认知水平、遵医水平优于对照组，P<0.05；护理前两组血压的控制值、心理症状评分相似，P>0.05；护理后实验组血压的控制值、心理症状评分优于对照组，P<0.05。结论：家庭医生责任制在社区高血压护理中的干预结果确切，可减轻患者不良心理，提高疾病认知和遵医水平，有效控制血压，患者满意水平高。

[关键词]家庭医生责任制；社区高血压管理；应用价值

家庭医生的责任是一种新型的社区卫生服务的创新模式，在社区患者高血压病的控制和治疗中发挥着重要作用[l]。本研究將2015年1月到2018年5月88例社区高血压患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和15例，分析了家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月到2018年5月88例社区高血压患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和15例。年龄35-79岁，平均（54.24±2.82）岁。发病时间1-17年，平均（11.22±2.90）年；对照组男性、女性分别是28和16例。年龄36-80岁，平均（54.53±2.71）岁。发病时间1-17年，平均（11.55±2.91）年；两组一般资料相似。

1.2 方法 对照组遵循常规护理，根据传统方法，就诊之后回家遵医服用药物。定时复查。实验组落实家庭医生责任制。采用家庭医生责任制进行干预，和家庭医生之间签订相关的协议，进行为期半年的干预，包括饮食控制，用药，掌握高血压知识，锻炼、调节心理和血压监测等[2]。

1.3 观察指标 比较两组社区高血压患者满意水平；高血压疾病认知水平、遵医水平（O-100分，得分越高则高血压疾病认知水平、遵医水平越高）；护理前后患者血压的控制值、心理症状评分。

1.4 统计学方法 计量资料t检验，计数资料则落实X2检验，采取SPSS19.0统计，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组社区高血压患者满意水平相比较 实验组社区高血压患者满意水平高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 护理前后血压的控制值、心理症状评分相比较 护理前两组血压的控制值、心理症状评分相似，P>0.05；护理后实验组血压的控制值、心理症状评分优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组高血压疾病认知水平、遵医水平相比较 实验组高血压疾病认知水平、遵医水平优于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论

高血压作为一种常见的常见疾病，对患者的健康构成了非常严重的威胁。目前，临床许多高血压患者对疾病本身的危害缺乏清晰的认识，且无法做到遵医用药，导致血压控制存在较大难度，无法有效控制血压。

家庭医生责任制对于社区高血压管理的价值如下：第一，可以充分发挥社区医疗机构的医疗功能，保健作用以及健康教育功能，对于社区中的高血压患者开展健康教育[3-4]。第二，将社区中的高血压患者分开并实施个体的管理。根据患者的病情，社区家庭医生需根据具体患者特点，为患者提供持续，个性化和针对性干预措施，有效控制血压和改善其生活质量。第三，对于社区中的高血压患者，定期进行健康教育和血压监测，可提升患者对于高血压相关知识的掌握[5-6]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实家庭医生责任制。结果显示，实验组社区高血压患者满意水平高于对照组，P<0.05；实验组高血压疾病认知水平、遵医水平优于对照组，P<0.05；护理前两组血压的控制值、心理症状评分相似，P>0.05；护理后实验组血压的控制值、心理症状评分优于对照组，P<0.05。

综上所述，家庭医生责任制在社区高血压护理中的干预结果确切，可减轻患者不良心理，提高疾病认知和遵医水平，有效控制血压，患者满意水平高。

参考文献：

[1]刘志芬.家庭医生责任制在社区中的健康管理模式的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（68）：205+207.

[2]费凯.家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用体会[J].上海医药，2016，37（22）：40-41.

[3]费凯.家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用体会[A].中华中医药学会.中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集[C].中华中医药学会：，2016：5.

[4]吴昕杰，李炽锋，李伟.家庭医生责任制服务模式在工业型社区居民中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（16）：35-37

[5]马应忠，孙兰，刘帅.上海市闵行区依托家庭医生制中西医结合开展高血压健康管理的SWOT分析[J].社区医学杂志，2016，14（10）：81-83+86.

[6]吕盛广.家庭医生责任制对社区高血压患者血压控制的效果研究[J].数理医药学杂志，2016，29（04）：571-573.