独活通痹胶囊治疗风寒痹症的药理学疗效探讨

卢慧朕 尚宪军

[摘要]目的：观察独活通痹胶囊治疗风寒痹症的药理学疗效。方法：选择2017年5月.2 018年5月间在我院治疗的风寒痹症患者64例，随机分为治疗组与对照组各32例，对照组给予伸筋丹胶囊，口服，一次5粒，一日三次；治疗组给予独活通痹胶囊，一次Sg，黄酒50ml送服，一日2次，两组疗程均为一个月。结果：治疗组取得愈显率81.25%，取得总有效率96.88%；对照组取得愈显率56.25%，取得总有效率84.38%。治疗组疗效显著高于对照组（P<0.05）。结论：独活通痹胶囊治疗风寒痹症的药理学疗效显著。

[关键词]独活通痹胶囊；风寒痹症；药理学疗效

独活通痹胶囊是我院的协定处方制成的自制制剂，由独活、威灵仙、香加皮、海桐皮、桑枝、乌梢蛇、秦艽、续断、鸡血藤等制成。具有祛风湿、活血通络、消肿散结、散寒止痛等功效。二十余年来我院应用该制剂治疗风湿、类风湿性关节炎、骨质退行性病变、肢体麻木、风湿顽痹、腰膝疼痛等病症，做了临床疗效比较，取得了满意疗效，探讨如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2017年5月-2018年5月间在我院治疗的风寒痹症患者64例.随机分为治疗组与对照组各32例，治疗组32例中，其中男12例，女20例，平均年龄（56.8±5.6）岁，病程5-18年，血沉平均值（66.6±32.8）mm/h。对照组32例，其中男13例，女19例，平均年龄（50.6土7.2）岁，病程2-14年，血沉平均值（63.8±30.4）mm/h；两组在性别、年龄、病程和临床表现等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 对照组给予伸筋丹胶囊，口服，一次5粒，一日三次；治疗组给予独活通痹胶囊（处方组成：独活12g、威灵仙12g、香加皮lOg、海桐皮lOg、桑枝12g、乌梢蛇9g、秦艽lOg、续断lOg、鸡血藤12g），一次1.2g，黄酒50ml送服，一日2次，三组疗程均为一个月。

1.3 观察项目 治疗前和治疗后检查血沉、血常规、类风湿因子[l]、免疫球蛋白。

1.4 疗效标准 痊愈：服药30天，疼痛、肿胀及伴随症状消失，关节活动自如，一年以上未复发；显效：服药30天，疼痛及伴随症状消失，关节活动自如；有效：服药30天，疼痛及伴随症状基本消失，偶有复发，但程度较轻；无效：服药30天，症状无明显改善。

1.5 统计学处理 计量资料用x+s表示，统计学分析采用成组设计，计量资料用f检验比较；计数百分率用X2检验。

2 结果

2.1 临床疗效比较 结果见表1。

经X2检验，差异有统计学意义（P<0.05），说明治疗组应用痛痹胶囊优于应伸筋丹胶囊的对照组。

2.2 治疗前、后实验室检查各项指标比较 结果见表2

3 讨论

风湿、类风湿性关节炎及骨质性病变，在中医学属“痹症”“风寒痹”湿热痹“骨痹”历节风”等范畴[2]。《内经·痹论》说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”[3]多因风寒湿邪外袭，闭塞经络，运行不利，瘀血阻滞导致“热症”的病理转化过程。致使筋骨、肌肉、关节等部位发生疼痛、酸麻、重着、屈伸不利、关节肿大等症状的发生。现代医学常用消炎痛、布洛芬、炎痛西康、秋水仙碱、地塞米松等药物治疗，虽然有较好的近期消炎镇痛疗效，副作用大，停药后易复发，使每位患者望而却步。

本研究表明，纯中药制剂独活通痹胶囊，通过疗效观察与同类产品比较，有明显的疗效。血沉等实验指标，也有明显的改善作用。同时能有改善血清lgG、lgA，lgM值，具有抗免疫损伤的作用。

独活通痹胶囊标本同治，祛邪与扶正兼施，具有活血散结、通络止痛、祛风除湿，用于骨质退行性病变（骨关节炎）肢体麻木，风湿顽痹、症瘕痞块等症[4]。方中独活、威灵仙、香加皮、海桐皮、桑枝、乌梢蛇、秦艽、续断、鸡血藤等具有祛风胜湿，强筋骨，通血脉，通络止痛。黄酒性温、气通血行，能引导药物到达病变部位。诸药合用具有祛风除湿、解毒散结、通络止痛、排除湿痹，以达到治疗肢体麻木、风湿顽痹、骨质性病变之目的。

参考文献

[1]王根荣，戚仕均中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察[J].中西医结合杂志，2004，13（7）：885-886

[2]李明富.中医内科学[M].中国中医药出版社，2001年6月第二次印刷411-419页。

[3]山东中医学院中医内科教研室.中医内科学[M].山东人民出版社，1976年5月第1版，396-410页

[4]曲振君，郭秀文，纪春玲.痹症的中医中药治疗[J].中国现代医生，2008，46（2）：71-71

[5]李仪奎.中药药理实验方法学[M].第1版.上海：上海科学技术出版社，1989：299.