照顾好他的血压，保全家平安

敏敏

贺兰是我的好朋友，我们彼此熟悉，包括对双方的父母。突然有两周，贺兰消失了，手机总在忙碌中，微信留言也一直没有回。终于，在昨天晚上，她在微信里回复了一句简短的话：我爸中风了，现在还在ICU，我们家天塌了。

这消息突然，我都不知如何反应。她爸爸还不满70岁，有高血压多年，但是老人家精神特别好，像个年轻小伙一样，成天在他儿子的厂子（他儿子经营一家棉布厂）里干活，晚上还要守夜，总是精力充沛的样子。老爷子拒绝服药，在剛刚确诊有高血压那段时间，按照医生要求吃了一阵药，似乎感觉效果不明显，头痛头晕的症状也不明显，就算了。就这么拖过了近十年。谁能想到

他会中风呢？

我和爱人去看望贺兰爸爸。在重症监护室里进行了二十多天的艰苦抢救后，老人活下来了，但是，彻底被“摆平”了，吃喝拉撒全不能自理，完全丧失了语言能力和生活自理能力。贺兰和妈妈、嫂子轮番照料，但仍然不免兵荒马乱，一片狼藉，贺兰和嫂子都有家庭要经营，有工作要做，还要管理孩子生活和学习，贺兰妈妈在突然的变故下身体也是摇摇欲坠的样子——一场突如其来的中风对一个家庭的打击真是大啊。

作为“两面煎”的中年儿女，很多人家里都有患有高血压的老人，为了一家人的福祉，为了老人能过上有尊严的生活，管理好他们的血压至关重要。

很多人的清晨血压没管好

根据医学专家意见，并不是每个高血压患者都有头晕、头痛等症状。很多高血压患者从来没有症状，从来不知道自己有这个病，往往病倒了送到医院，一测高压已经到了160了，才知道自己有高血压问题。目前高血压患者的自我管理存在很多问题。

有研究显示，在诊室血压已控制的患者中，超过60%清晨血压未控制；诊室血压未控制的患者中有94.9%清晨血压未控制。目前中国很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药的问题非常普遍，这不仅仅为患者健康带来了隐患，也成了中国式的高血压管理老大难问题，导致血压不能很好地控制，最终引发严重心脑血管疾病。一旦高血压患者不能有效控制血压，造成脑卒中等疾病的发病，可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况，这对于患者及其家属都是沉重打击。

清晨是血压高峰

我国高血压患病人数约2.7亿，在每年300万例心血管死亡中，至少有一半与高血压有关。而清晨血压管理是目前中国高血压管理的薄弱环节，也是多年来的痛点。对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6：00-10：00之间）血压会达到一天中的最高峰值。

造成患者清晨血压管理不当的原因，除了与其自身的病理生理学等因素有关外，还有药物使用的问题，很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压。如果患者服用的是短效的降压药和所谓的“长效药物”，药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好控制血压，导致血压波动。而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。从治疗角度来讲，选择真正分子长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

清晨血压达标非常重要

“目前血压管理已从传统关注降压的量逐渐转变为注重降压的质。人体内血压在24小时内是不断变化的，即使正常血压健康人，血压也会呈现较为明显的昼夜规律，表现为睡眠最初数小时内血压明显下降，清晨时段血压呈明显上升趋势，如果清晨时段血压明显上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害。”降压看似简单，其实是非常复杂的问题，必须考虑高血压患者血压昼夜规律，考虑清晨血压、夜间血压及服药后24小时的药物血液浓度。降压达标、早达标、清晨血压达标是硬道理。

高血压患者每天早上起床后，第一件事应该测量血压，另外对于清晨血压控制不好的患者来说，最好在起床后3～5分钟后，起床服用1次长效降压药，这样既有利于控制清晨血压，同时长效降压药方便，依从性也很好。

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