天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果体会

杨宗翔

【摘要】目的：探索天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法：选取2017年2月18日至2018年2月18日期间我院肝阳上亢型高血压100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行卡托普利治疗，观察组的50例患者进行天麻钓藤汤加减治疗。结果：观察组患者的总有效率（98.00%）、心率（75.42±2.65）次/min、DBP水平（87.19±5.48）mmHg、SBP（128.43±2.44）mmHg、心悸评分（2.19±1.52）分、眩晕评分（3.18±1.27）分、头痛评分（2.14±0.32）分均优于对照组（P<0.05）。结论：对肝阳上亢型高血压患者实施天麻钩藤汤加减治疗效果显著。

【关键词】天麻钩藤汤加减；肝阳上亢型；高血压；效果

高血压主要表现为耳鸣、头痛、眩晕，属于中老年患者常见病，早期可由于体循环动脉压力增高，而引起一系列症状，具有合并症多、预后差、病程长、发生率高等特点，若干预不及时，可对血管、肾脏、脑部、心脏等器官造成严重损害，目前常实施药物治疗川。而本文旨在探索对肝阳上亢型高血压患者实施不同治疗方案的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为肝阳上亢型高血压患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2017年2月18日至2018年2月18日期间收治。

入选标准： （1）患者均存在舌红、便秘、口千口苦、面色赤红、头痛、眩晕等症状； （2）患者均签署书面同意书； （3）患者均无严重内科疾病。

排除标准： （1）排除存在严重心律失常、心肌梗塞、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、脑卒中等患者； （2）排除存在抵触心理患者； （3）排除存在药物过敏患者。

观察组21例为男性，29例为女性，平均年龄（69.86±4.32）岁，平均病程（9.86±4.53）年。

对照组22例为男性，28例为女性，平均年龄（69.15±4.85）岁，平均病程（9.19±4.65）年。

两组患者一般资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用卡托普利（国药准字：H20110206；山东鲁信药业）治疗，每日三次，每次25mg。

观察组采用天麻钩藤汤加减治疗，基本配方：10g益母草、10g桅子、10g茯神、15g桑寄生、15g怀牛膝、15g杜仲、15g石决明、15g丹参、15g炒白芍、15g钩藤、15g天麻，对于肝火上炎明显患者，可加用15g龙胆草、10g夏枯草、10g丹皮；对于眩晕剧烈患者，可加用10g全蝎、15g生龙骨；对于肝肾阴虚偏重患者，可加用30g构杞子、15g生地。将其熬至药汁，分早晚两次服用。

两组患者均治疗四个疗程，一个疗程为14天。

1.3 观察指标

对比两组患者的中医症候评分、总有效率、心率、DBP水平、SBP水平。

中医症候评分主要对患者心悸、头痛、眩晕等症状进行评分，分数越高，代表患者症状越严重。

1.4 统计学处理

实施统计學SPS317.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组实施天麻钩藤汤加减治疗后，能够提高总有效率（P<0.05）。如表1所示。

观察组血压恢复情况和心率恢复情况优于对照组（P<0.05）。如表2所示。

观察组患者头痛评分、眩晕评分、心悸评分均低于对照组（P<0.05）。如表3所示。

3 讨论

高血压主要表现为头晕、乏力、嗜睡、胸闷痛、烦躁、视力模糊、心悸等症状，具有发生率高、病程长、预后差等特点，早期常实施卡托普利治疗，其能够改善患者病症，但整体疗效不佳，且疗程较长。从中医角度分析，高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴，治疗原则为平肝潜阳、滋补肝肾[2]。

天麻钩藤汤主要是由益母草、桅子、茯神、桑寄生、怀牛膝、杜仲、石决明、丹参、炒白芍、钩藤、天麻等药材组成，其中益母草具有活血、补血等功效；黄芩、石决明具有清肝热功效；钩藤具有清解肝火、息风止痉等功效；桅子具有防止肝阳上亢、清热去火等功效；诸药合用，可达到固肾本养精气、清解肝火、活血化瘀等功效。从现代药理学角度分析，天麻钩藤汤能够提高血清过氧化氢酶活性，降低血压水平值，改善血管内皮功能，增加脑血流量，发挥降压、镇静功效[3]。

总而言之，天麻钩藤汤加减具有疗效高、作用性强、安全性高等优势，用于肝阳上亢型高血压患者中，方可改善心悸、眩晕等症状，提高整体疗效。

参考文献

[1]孙鲁军.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压疗效比较[J].医药前沿，2017，7（32）：143-144.

[2]朱红霞.天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病68例临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，15（36）：41-42.

[3]高宏，天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床价值分析[J].中国卫生产业，2013，10（36）：141-142.