妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

赵耀红

【摘要】目的：探讨输卵管梗阻性不孕症采用妇产科腹腔镜治疗的临床疗效。方法：选取我院2015年1月至2017年1月诊断为输卵管梗阻性不孕症的80例患者进行研究，所有患者均进行腹腔镜治疗，对比治疗前后患者的输卵管通畅情况。结果：治疗后患者输卵管通畅情况显著高于治疗后，存在明显差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：输卵管梗阻性不孕症采用妇产科腹腔镜治疗可显著改善患者输卵管的通畅效果，临床价值较高。

【关键词】妇产科；腹腔镜；输卵管梗阻性不孕症；疗效

输卵管梗阻性不孕症在临床上是常见的一种妇产科疾病，具有较高的发病率，严重影响患者的身体健康，给患者造成较大的心理压力。近年来，由于医学技术的不断发展，腹腔镜技术在临床上的应用逐渐广泛，并取得较好的治疗效果。本文中对我院收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2017年1月诊断为输卵管梗阻性不孕症的80例患者进行研究，纳入标准：经诊断均确诊为输卵管梗阻性不孕症。患者年龄在22-38岁，平均年龄为（28.1±2.6岁，病程为1-7年，平均病程为（4.1±1.2）年。其中原发性不孕23例，继发性不孕57例。

1.2 方法

所有患者均在月经结束后2-3d进行腹腔镜治疗，首先给患者进行气管插管麻醉，麻醉成功后取患者膀胱截石位，在脐部作10mm长的切口，插入腹腔镜，在患者两侧骼前上嵴内约3cm处作5mm切口并插入手术器械，对患者子宫以及双侧附件进行检查，在患者子宫以及输卵管处注入美蓝通液，对患者输卵管情况进行观察分析，然后制定相应的手术方案，术毕后再次检查输卵管通畅情况，术后置入地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶以及右旋糖酐等减少粘连情况的发生，并进行抗感染、抗炎以及活血化瘀等治疗。

1.3 评价指标

输卵管通畅情况的评价标准，通畅为给患者注入5-7ml美蓝通液后，患者输卵管伞部立即流出一定染液，输卵管局部没有膨胀现象；不畅为给患者注入5-10ml美蓝通液后有明显阻力，输卵管出現明显膨胀和曲折，输卵管伞部有染液滴出；阻塞为给患者注入5ml美蓝通液有明显阻力，输卵管伞部没有染液流出，输卵管不充盈，其中近端阻塞为宫角有明显膨胀且为蓝色，远端阻塞为输卵管伞部有粘连、壶腹部有膨胀现象。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件来分析以上全部数据资料，%和（x±s）分别表示计数资料和计量资料，展开t或者Xz检验，若两组对比具有显著差异，P<0.05。

2 结果

治疗后患者输卵管通畅情况显著高于治疗后，存在明显差异性（P<0.05），有统计学意义，见表1。

3 讨论

近年来，由于女性药物流产次数的增加以及临床手术器械对宫腔操作次数的增加，使得不孕症患者的数量逐渐增加，该病的主要原因是输卵管阻塞[1]。输卵管梗阻性不孕症的传统治疗方法是开腹手术，具有创伤大、手术时间长、术后恢复时间长等特点，不被患者接受。临床上对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗可直接观察患者腹腔内各种脏器以及盆腔的病变情况，对患者的治疗效果有一定的提升作用，在临床上得到患者和医师的一致认可。但是腹腔镜治疗时需要诊治医师对腹腔镜的禁忌症以及操作技巧熟练掌握，目的是确保手术的顺利进行。腹腔镜可应用在输卵管粘连、输卵管伞端积水以及输卵管远端阻塞等疾病的治疗，而对输卵管近端阻塞症状的患者不予应用，同时当患者伴有心脏病、肺病以及严重肾病时也不予应用。临床上为了提高手术的成功率、输卵管通畅率以及患者的妊娠成功率[2]，需要临床诊治医师严格把握手术标准，选择合适的手术方式，若患者输卵管存在轻中度扩张以及少量染液渗出时，手术治疗的疗效更加明显。本文中对我院收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者进行治疗，结果显示，治疗后患者输卵管通畅情况显著高于治疗后，存在明显差异性（P<0.05），有统计学意义，说明腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症患者的临床效果显著，可改善患者输卵管的梗阻情况，提高患者输卵管通畅效果，缓解患者的精神压力，进而提高患者的生活质量。腹腔镜在治疗输卵管梗阻性不孕症时具有创伤小、术后恢复时间短、疼痛较少等优点，容易被患者所接受，对患者身心的健康发展有一定促进作用[3]。因此，目前临床上在治疗输卵管梗阻性不孕症时多应用腹腔镜治疗，取得显著的临床疗效。

综上所述，输卵管梗阻性不孕症采用妇产科腹腔镜治疗可显著改善患者输卵管的通畅效果，减少患者的疼痛感，有助于切口的愈合，提高患者的生活质量，临床价值较高。

参考文献

[1]刘赟，贺艳君，王丹等.妇产科腹腔镜联合宫腔镜输卵管注药治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（16）：174-176.

[2]吴光泽.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果观察[J].中外女性健康研究，2015，8（10）：44-44.

[3]吴玮.妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效探讨[J].现代诊断与治疗，2016，3（06）：1304-1305.