心脏超声检查的注意事项

徐博

【摘要】目的：探究心脏超声检查的效果及注意事项。方法：选择2015年2月-2017年1月在本院行心功能测定的20例患者作为研究对象，对患者进行心脏超声检查及治疗，观察患者治疗效果，统计注意事项。结果：本次研究20例患者中，19例（95.00%）患者治疗好转，1例（5%）由于心脏骤停而死亡。患者治疗后LVED-DI、LVED-VI以及LVEF指标均明显好转，数据对比P<0.05。结论：心脏超声检查是诊断患者心脏疾病的重要手段，医师需要根据实际情况，严格遵守心脏超声检查的注意事项，以此来提升诊断效果。

【关键词】心脏；超声检查；注意事项

心脏超声检查作为心功能检测的重要手段，已经逐渐被应用于临床治疗中，部分心脏病患者容易出现心衰，甚至出现肺水肿，其多与患者左室舒张功能异常相关[1]。但是在早期检查中，十分容易出现误诊，延误患者的最佳治疗时间，因此，探究心脏超声检查的注意事项具有重要的临床价值。本次研究结合近年来诊断的20例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2015年2月-2017年1月在本院行心功能测定的20例患者作为研究对象，男性患者13例，女性患者7例，患者年龄（45-74）岁，平均年龄（58.6±2.0）岁。

纳入标准： （1）患者均伴有心衰； （2）患者及其家属同意本次研究且签署知情同意书。

排除标准： （1）伴有严重神经系统疾病； （2）伴有严重肝肾系统疾病。

1.2 研究方法

严格根据心脏超声检查的注意事项对患者进行检测，同时给予缓则哈利尿剂以及β受体阻滞剂等进行治疗。观察患者的治疗效果。

1.3 判定标准

左室功能指标正常判定：LVED-DI<3.2cm/m2，LVED-VI（102ml/m2，LUEF≥45%。

1.4 观察指标

观察患者治疗效果；同时观察患者LVED-DI、LVED-VI以及LVEF比例。

1.5 统计学处理

本次研究采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料n（%）表示，检验用x2，计量表示用（x±s），检验用t，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

本次研究20例患者中，19例（95.00%）患者治疗好转，1例（5%）由于心脏骤停而死亡。

2.2 患者治疗前后指标对比

本次研究中，患者治疗后LVED-DI、LVED-VI以及LVEE指标均明显好转，数据对比P<0.05。见表1数据。

3 讨论

心脏超声检查已经成为患者诊断的重要方式，在临床诊断中，需要根据患者的实际情况，严格遵循检查注意事项，以此来保障检测的准确性[2]。其具体检查注意事项如下： （1）在超声检查中，需要15-30min左右，患者在保持清醒的情况下使用镇静剂，医师将导管插入患者食道和胃部，在检测过程中，需要排除吞咽困难以及食道疾病患者，在患者检查中以及检查完成后，需要对患者的生命体征进行检测[3]。 （2）准备阶段。要向患者详细的讲述检测的过程以及是否服用过敏药物，在检查前8h，嘱咐患者禁止饮食和饮水，在检测完成后方可恢复正常；对于有假牙、耳环或者项链的患者，要及时取下；去患者左侧卧位，在患者咽喉部位喷麻醉剂，降低患者的不适感觉。在检查时，要清除患者的分泌物，告知患者休息，对于疼痛状况，属于正常现象，如果患者出现持续腹痛或者出血症状，要及时复诊。

心臟超声检查的内容以及适应症主要体现在以下几个方面： （1）判断患者的心脏位置以及内脏位置，确定位置关系，为诊断提供基础[4]； （2）检查患者的心脏结构，确定患者房室大小以及厚度，确定患者瓣膜功能以及间隔损伤等情况，并且确定是否出现心肌病变以及肿瘤病变等症状； （3）检测患者心脏结构，确定心房以及心室的连接关系，在出现血管病变时，需要及时检测治疗；

（4）评价患者血流动力学的变化，通过多普勒超声检测，可以确定患者瓣膜以及血压的差值，确定瓣膜狭窄或者反流等异常状况；

（5）检测患者是否存在心包疾病，确定患者心包积液，选择合理的治疗方式；

（6）对患者的心脏手术以及血流动力情况进行分析，为患者的治疗提供数据支持；

（7）评价患者的心脏功能，检测患者收缩以及舒张情况，为患者的治疗提供方案。

心脏超声的检查程序如下： （1）保证检查室内的清洁，并且为患者准备应急药物； （2）启动仪器。在治疗过程中，要调整分辨率，保证图像的清晰，根据患者的年龄，选择适合的探头，探头应该选择高频。 （3）经过胸部心脏超声检查，需要暴露患者的前胸部位以及腹部，保证患者左侧卧位或者平卧位，对于婴幼儿，如果出现不合作的现象，可以采用口服镇静剂的方式，对于成人，选择适量的麻醉剂。对于负荷的超声检查，则需要患者适量的运动配合[5]。

（4）在检查过程中，首先运用M超声检测心尖以及心室，通过二尖瓣的方式进行基本检查，通过二维超声检测患者的心房以及心室的切面，彩色血流显示患者心内以及大血管的血流变化情况，确定患者是否出现血管分流以及瓣膜反流等症状。另外，要检查患者的特殊切面，通过参数来确定缺损情况。在检测过程中，需要准备光盘等记录物品。

（5）检测过程中，要严格遵守操作规范。医师在检查过程中，要详细的查看申请单，了解患者的病情，同时要调整患者的体位，注意患者的血流方向，以便获取数据；检测过程中，如果对数据存在异常的判断，则需要对患者进行复诊，重新采用心脏超声检查，在介入性超声检查中，要获取患者而家属的同意，严格的控制各项指标，避免患者出现并发症。在介入检查时，要根据图像的特征，结合患者的临床实际情况来进行判断，不可盲目的根据图像来判断患者的疾病。

本次研究20例患者中，19例（95.00%）患者治疗好转，1例（5%）由于心脏骤停而死亡。患者治疗后LUED-DI、LUED-VI以及LUEF指标均明显好转，数据对比P<0.05。说明在对患者的治疗中，采用心脏超声检测具有较好的效果，其主要是由于患者的治疗中，超声检测可以较好的确定患者的心脏实际情况。大部分患者左室舒张功能异常相对较早，其功能异常主要表现在以下几个方面： （1）患者充盈下降；

（2）患者左室充盈假性正常，左房及左室舒张压升高，导致左室舒张功能异常，且收缩代偿性增强，A波加深患者可能存在左室顺应性降低； （3）患者左室舒张晚期限制性充盈异常，左房压增高，充盈时血流变化E/A>2，说明患者左房收缩出现失代偿。

通过左室舒张充盈模式进行判断，需要排除二尖瓣狭窄以及中度返流情况，如果老年患者E/A数值超过1，可能存在假正常现象。超声检测血流波形图，可以全面诊断假正常现象。而二尖瓣环部组织通过超声检查，可以确定左室舒张心衰等行为，同时通过三尖瓣反流检测，可以进一步确定患者的疾病。

总之，在对心脏病患者的临床诊断中，采用心脏超声检查，需要严格的遵循检查注意事项，以此来保证检测结果的准确性，并且为患者的早发现和早治疗提供数据支持。

参考文献

[1]李玥霖.心脏超声检查对肺检塞疾病的诊断意义研究及分析[J].当代医学，2017，23（04）：102-103.

[2]郭海健.用心脏超声联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的准确性[J].当代医药论丛，2016，14（19）：93-94.

[3]王春叶，郑赛华.胎儿心脏超声检查的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：77-78.

[4]刘晓伟，何怡华，张烨.胎儿心脏超声检查常见误诊与漏诊分析[J].中国医学影像技术，2015，31（04）：593-596.

[5]刘永太，方理刚，朱文玲等.不同临床情况患者床旁心脏超声检查的必要性及其对诊治的影响[J].协和医学杂志，2014，5（04）：412-416.