临床路径（CP）结合SOAP评估在康复专业临床带教的应用

张虎 王新伟 王振垚 张大尉

【摘 要】目的：分析临床路径（CP）结合SOAP评估在康复专业临床带教的应用价值。方法：本次参与研究的康复专业学生80名，选取时间为我院2017级。依据带教模式的差异性将所有学生均分两组，予以临床路径带教方法的40名学生为参照组，予以临床路径（CP）结合SOAP评估的40名学生为研究组，最后对带教效果的差异进行总结。结果：比对两组学生的病例汇报成绩和理论成绩，研究组较比参照组更优，两组数据比对判定p<0.05，统计学意义存在。比对两组学生的教学满意度，研究组（97.5%）显著高于参照组（80.0%），两组数据比对判定p<0.05，统计学意义存在。结论：在康复专业临床带教中应用临床路径（CP）结合SOAP评估，不仅可将学生自主解决问题能力提升，同时对学生康复评估能力起到促进作用，可在临床工作上推广和普及。

【关键词】临床路径；SOAP评估；康复专业；临床带教；应用价值

在康复教学期间，学生康复专业知识的培养不容忽视，与此同时临床技能的培养也尤为重要。临床路径指专业医疗队伍针对疾病将诊疗计划予以制定，在此期间需确保严格有序，时间精准，这样不仅可以使康复延迟和资源的浪费得以减少，同时可为服务对象提供最佳的护理服务。SOAP评估的医学记录方法以问题为主，主要包括：S（主观资料）、O（客观资料）、A（评估）、P（计划）[1]。为此，本文要研究康复专业学生开展临床路径（CP）结合SOAP评估的临床价值，现将具体流程和结果分析如下。

一、临床数据和方法

（一）基础数据

参与本次研究的康复专业学生80名，选取时间为我院2017级。将所有学生依据带教方法差异性均分研究和参照两组，n=40。

研究组（n=40）中，学生最大年龄为23岁，最小年龄为18岁，中位年龄统计后为（19.66士1.08）岁。其中男性有22例，女性有18例。参照组（n=38）中，患者最大年龄为25岁，最小年龄为19岁，中位年龄统计后为（20.68士1.10）岁。其中男性有25例，女性有15例。

2组康复专业学生的基线资料（年龄、例数）经对比，未产生统计学意义，组间对比判定为p>0.05，予以比较。

（二）方法

参照组：该组学生予以临床路径，进入科室第二天在带教老师的领导下进行进诊和正确书写病例，在此期间结合路径将康复计划予以制定，之后开展针对性治疗。

研究组：该组学生在上述带教基础上结合SOAP评估，首先对患者的主诉进行询问，并对疾病的诊治时间和过程充分掌握，从而将客观资料获取[2]。之后评估相关量表，与主观资料和客观资料相结合进行初步诊断，同时将功能障碍的程度和水平予以明确，最后记录各项参数。在此期间，学生和带教老师需结合路径将康复计划予以制定，之后将其进行落实，并在患者功能训练中完全参与。

（三）指标的判定[3]

对两组康复专业学生不同带教后的各项成绩进行统计，主要包括：病例汇报和理论成绩，前者的内容主要为：主观、客观、评估和计划。之后对两组学生发放满意度问卷，结果划分为三个等级，即十分满意、较为满意和不满意。

（四）统计学处理

本次参与研究的康复专业学生80名，临床數据通过SPSS17.0软件采集验证，两组学生病例汇报和理论成绩对比予以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组学生带教满意度对比计算采用率（%）形式表达，予以卡方检验，组间对比判定为p<0.05，产生了统计学意义。

二、结果

（一）CP结合SOAP评估和CP单独带教后的成绩

比对两组患者不同教学后的病例汇报成绩和理论成绩，研究组高于参照组，两组数据比对判定p<0.05，产生了统计学意义，如表1：

（二）CP结合SOAP评估和CP单独带教后的满意度

比对两组康复专业学生带教后的满意度，应用CP结合SOAP评估模式的研究组97.5%高于CP单独带教后的参照组80.0%，两组数据比对判定p<0.05，产生了统计学意义，如表2：

三、讨论

曾有专家表明，病例导入式教学通过问题的提出，并结合复杂的医学知识和具体患者，使学生感性认识增强的同时临床思维能力和记忆力也明显提高[4]。临床路径在临床带教中的应用，主线以自身专业优势病种的临床路径，并与真实病例相接触，学习和拓展可分步骤进行。这样不仅可让学生做到换位思考，同时可在康复评估和计划的制定中完全参与，从而将康复治疗落到实处[5]。SOAP评估法主要对患者开展评估，依据S-O-A-P程序进行，在此期间将学员的基本状况详细记录。本组实验表明，比对两组学生的病例汇报成绩和理论成绩，研究组高于参照组，两组数据比对判定p<0.05，产生了统计学意义。上述结果说明了临床路径结合SOAP评估可将学生的能动性充分发挥，与主观资料结合后观察患者的功能状态，从而使其获取的知识更加全面。与此同时，临床路径结合SOAP评估可对患者的功能障碍类型和程度进行掌握，之后结合实际强狂将针对性治疗计划予以制定，从而提升整体康复效果[6]。另外，从带教满意度来看，研究组97.5%显著高于参照组的80.0%，上述结果足以表明了CP结合SOAP评估较比CP单独带教更具有针对性。

经上研究可知，在康复专业临床带教中应用临床路径（CP）结合SOAP评估，不仅可将学生自主解决问题能力提升，同时对学生康复评估能力起到促进作用，可在临床工作上推广和普及。

【参考文献】

[1]周朝生，唐维桢，徐刚等.临床路径结合SOAP评估在临床康复教学中的应用[J].中国康复，2017，32（2）：172-173.

[2] 张世卿，王喆，高山等.基于临床路径的五段教学法在康复专业后期临床教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2012，27（4）：353-355.

[3] 班博.实施临床路径促进护理实践发展[J].中国护理管理，2011，11（7）：5-7.

[4] 王雪强，王茹，陈佩杰等.SOAP评估记录法在康复治疗教学中的应用[J].中国组织工程研究，2015（5）：805-809..

[5] 李赫.SOAP评估记录法在康复治疗教学中的运用探讨[J].科技创新导报，2017（22）：205，207.

[6] 任大昌，朱嘉卉，姜影等.SOAP评估记录法在临床康复治疗中的应用-以颈椎病为例[J].按摩与康复医学，2018，9（4）：64-66.