成人正畸治疗的应用及对生活质量影响分析

李敏　王玉玲　刘霆钧

【摘要】 目的：研究与分析成人正畸治疗的应用及对生活质量的影响。方法：选取本院收治的100例正畸治疗复诊成人患者为对象进行研究。回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用口“口腔健康状况对日常行为影响量表”进行测评，观察分析成人正畸治疗对患者生活质量的影响。结果：经测评，成人患者日常生活中，矫治初期对口腔卫生与进食的影响较为显著，较长疗程对患者学习、工作影响较大，差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄≤25岁患者认为矫治器佩戴后对日常微笑具有更显著影响，差异有统计学意义（P<0.05）。男性认为正畸治疗对社会交往具有更显著影响，女性认为正畸治疗对口腔清洁具有更显著影响，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用正畸治疗对成人患者生活质量影响较大，且疗程较长、矫治初期表现较为明显，而不同年龄、性别的患者日常生活受到正畸治疗的影响也有所不同。

【关键词】 成人正畸治疗； 生活质量； 影响

Application of Adult Orthodontic Treatment and Its Influence on Quality of Life/LI Min，WANG Yuling，LIU Tingjun.//Medical Innovation of China，2018，15（12）：120-122

【Abstract】 Objective：To study and analyze the application of adult orthodontic treatment and its influence on quality of life.Method：A total of 100 orthodontic patients treated in our hospital were enrolled in this study.The clinical data of all patients were retrospectively analyzed.All patients were evaluated with oral health impact on daily living scale，and the effects of adult orthodontic treatment on quality of life were observed and analyzed.Result：In the daily life of adult patients，the effects of orthodontic treatment on the oral hygiene and eating at the treatment for early were significant，the effects of orthodontic treatment on study and work of patients at the long course of treatment were significant（P<0.05）.The effect of orthodontic treatment on social communication in male patients was significant，while the effect of orthodontic treatment on oral hygiene in female patients was significant（P<0.05）.Conclusion：Orthodontic treatment has a significant effect on the quality of life of adult patients，and the course of treatment is longer，the initial performance of orthodontic treatment is more obvious，while the effects of orthodontic treatment in daily life of patients of different ages and genders are also different.

【Key words】 Adult orthodontic treatment； Quality of life； Effect

First-authors address：Dongguan Peoples Hospital，Dongguan 523000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.12.034

在臨床上，针对口腔疾病患者，相关研究主要侧重于患者各种症状、疗效及预后，而对其主观感受以及心理活动缺乏一定研究[1-2]。作为一项长期系统的过程中，口腔正畸治疗会给患者的日常行为如社会交往、工作学习、容貌美观、口腔卫生等带来不便，从而对其生活质量产生严重影响[3-4]。因此正畸治疗期间，对患者社会行为、心理活动、主观感受等变化予以关注具有重要意义[5-6]。因此选取本院收治的100例正畸治疗复诊成人患者为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对成人正畸治疗的应用及对生活质量的影响进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的100例正畸治疗复诊成人患者为对象进行研究。年龄18～46岁，女65例，男35例。≤25岁62例，26～40岁34例，>40岁4例。疗程：≤0.5年10例，0.6～1.5年43例，1.6～2.5年19例，>2.5年28例。

1.2 方法 回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采用口“口腔健康状况对日常行为影响量表”进行测评。有研究显示，正畸治疗与患者体育运动、社会交往、工作学习、睡眠、情绪、微笑、口腔卫生、发音、进食等具有显著相关性[7]。因此研究设计问卷主要从六个方面进行调查，每一项分为5个等级，即从不、很少、有时、经常、总是，对应分值为1、2、3、4、5分。每项得分相加为总得分，正畸治疗对患者生活质量的影响以总得分大小进行判定，分值越大，影响越大[8]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 成人正畸治疗对各种日常行为的影响 经测评，成人患者日常生活中，正畸治疗后对其各种日常行为的影响程度从小到大依次为睡眠、工作学习、社会交往、微笑、口腔卫生、进食。矫治初期对口腔卫生与进食的影响较为显著，较长疗程对患者学习、工作影响较大，差异均有统计学意义（P<0.05）。但对其他行为影响，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 成人正畸治疗对不同年龄患者的影响 年龄≤25岁患者认为矫治器佩戴后对日常微笑具有更显著影响，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≤25岁患者认为睡眠、社会交往、工作学习、口腔卫生、进食等受正畸治疗的影响与>25岁患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 成人正畸治疗对不同性别患者的影响 男性认为正畸治疗对社会交往具有更显著影响，女性认为正畸治疗对口腔清洁具有更显著影响，差异均有统计学意义（P<0.05）。男性与女性认为正畸治疗对微笑、睡眠、工作学习及进食方面影响比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

正畸（Orthodontics）就是矫正牙齿、解除错畸形。正畸主要研究错畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错畸形。随着口腔医学技术及患者对正畸矫治美观要求的日益提高，正畸矫治也由活动托槽、颊侧固定托槽，慢慢发展出陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧隐形托槽及无托槽隐形托槽等多种矫治材料及方式。针对不同医师与患者对疗效、美观性及舒适度的要求，提供更多治疗选择。

本文研究结果显示：（1）成人患者日常生活中，正畸治疗后对其各种日常行为的影响程度从小到大依次为睡眠、工作学习、社会交往、微笑、口腔卫生、进食[9-10]。矫治初期对口腔卫生与进食的影响较为显著，较长疗程对患者学习、工作影响较大，差异均有统计学意义（P<0.05）。但对其他行为影响比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。分析其原因：初期阶段患者对口内矫治器尚未适应，因而其易因弓丝作用出现不适、疼痛等，这就会对患者的口腔卫生维护以及进食、咀嚼产生影响[10-12]。针对此种情况，则需根据患者不同主观需求以及口轻情况，制定个性化的处理方案，并提出相应的治疗目标。即最大程度地在保护口腔功能以及健康的基础上，将牙移动范围控制到最小，这样才能缩短治疗时间，并实现功能健康、形态稳定、改善局部美观的效果[13-16]。（2）不同年龄成人患者对正畸治疗产生的影响存在较大差异。年龄≤25岁患者认为矫治器佩戴后对日常微笑具有更显著影响，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≤25岁患者认为睡眠、社会交往、工作学习、口腔卫生、进食等受正畸治疗的影响与>25岁患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。分析原因：年轻患者对人际交往关系更为敏感，且对容貌外观更为注重[17-18]。因此其正畸治疗的过程中，认为矫治器佩戴好不利于容貌美观。此时则可向其推荐舌侧矫治器或者陶瓷托槽，以便最大程度减少正畸治疗对患者容貌美观的影响[19-20]。（3）不同性别的成人患者对正畸治疗产生的影响也存在较大差异，男性认为正畸治疗对社会交往具有更显著影响，女性认为正畸治疗对口腔清洁具有更显著影响，差异均有统计学意义（P<0.05）。分析原因：男性社会活动较多，且部分患者担心矫治器佩戴后容易受到周围人的嘲笑或者过多关注，因而认为正畸治疗对社会交往影响更大；而女性则更注重自身整洁和个人仪表，且对牙齿健康以及口腔清洁更为重视。

综上所述，采用正畸治疗对成人患者生活质量影响较大，且疗程较长、矫治初期表现较为明显，而不同年龄、性别的患者日常生活受到正畸治疗的影响也有所不同。

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（收稿日期：2018-01-12） （本文编辑：张帅）