抑酸剂联合嗜酸乳杆菌胶囊治疗急性肠胃炎的疗效和安全性

施建锋

资料与方法

一、一般资料

本研究获我院医学伦理委员会批准，选取2015年1月到2016年3月于我院就诊的急性肠胃炎患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。所有患者就诊时均进行全面检查，并确诊患有急性肠胃炎。对照组男性28例，女性 32例，年龄 18～55岁，平均年龄（28.50±1.01）岁；病程 2～14 d，平均病程（6.05±0.40）d。观察组男性 29例，女性31例，年龄18～55岁，平均年龄（28.32±1.12）岁；病程2～15 d，平均病程（6.35±0.42）d。 与患者进行有效沟通，告知在治疗期间可能出现的并发症、风险等，以及预期目标，签署知情同意书，以取得患者和家属的配合。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05，）具有可比性。

二、用药方法

对照组给予奥美拉唑静脉注射，40 mg奥美拉唑（国药准字H20063609，生产单位：郑州永和制药有限公司）溶于250 mL生理盐水，1次/d。观察组患者同时口服嗜酸乳杆菌胶囊（国药准字H10940114，生产单位：通化金马药业集团股份有限公司），0.5 g/次，3次/d。两组持续治疗2周后观察疗效。

三、观察指标

比较两组临床疗效和药物不良反应情况。痊愈：腹痛、腹泻、呕吐全部消失，可适当进流食；有效：腹痛、腹泻消失，伴有头昏恶心现象；无效：腹痛、腹泻等病症无改变，甚至进展。总有效率＝痊愈率+有效率。

四、统计方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理。计量资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。当P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

结 果

一、两组临床治疗效果比较

观察组总有效率达到98.33%，显著高于对照组的68.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组临床疗效比较 [n（%）]

二、两组不良反应发生率比较

观察组出现反胃、失眠轻微不良反应7例（11.7%），对照组中出现 9例（15.0%），组间比较无明显差异（χ2＝0.288，P＝0.591）。

急性肠胃炎是一种常见的感染性疾病，按照病理和致病因子的不同，可分为单纯性、腐蚀性、糜烂性以及化脓性等，其中以急性和单纯性最为常见。而关于引发急性肠胃炎的致病因子有很多，如化学性、物理性、细菌和病毒等[3]。其中化学性因子主要包括过量饮酒、咖啡、浓茶等，一般可采用消炎痛、糖皮质激素、保泰松及水杨酸盐制剂等治疗，缓解病症；而腐蚀性主要是由于服用强酸、强碱或腐蚀剂类的物质，腐蚀胃黏膜所致；物理性致病因子主要是由于饮食过冷、过热或粗糙等引起胃黏膜出现局部损伤，诱发炎性病变[4]。而一般急性肠胃炎则是由胃肠道细菌和病毒感染引起，多发生于春秋时节。由于患者饮食不规律、暴饮暴食，或因饮食不卫生而诱发疾病，此病用药后可出现短暂性缓解，若不持续、周期用药，可出现病情反复或出现耐药性，导致加重病情。病情严重的患者还会出现呕血、黑粪，甚至出现休克或死亡[5]。且急性肠胃炎发病急，疾病进展十分快，如果疾病治疗不及时，将对患者生命构成威胁。所以，临床及时的给予对症药物治疗，改善患者病情，具有十分重要的意义[6]。目前，临床治疗主要以中和胃酸、愈合溃疡等为主，但是急性肠胃炎患者治疗的主要目的是抗菌消炎，通过控制调节电解质水平，缓解痉挛，镇痛、止血，消炎，达到控制病情防止恶化的目的[7-8]。但起效较慢、持续药效较短，而临床使用最为广泛、最常见的药物即是奥美拉唑，它是一种脂溶性弱碱性药物，可有效抑制胃酸的分泌，避免分泌物过多引起的恶心、呕吐，同时，还能起到抗菌的作用，在短时间内帮助患者胃肠道功能恢复[9-11]。但是，研究表明，患者在服用奥美拉唑时，由于药物作用，患者可能出现不同程度的失眠、嗜睡、反胃等不良反应，降低了药物使用的安全性[12-13]，患者在用药后可影响患者日常生活和工作，正如本次研究结果指出，对照组患者在单纯使用奥美拉唑药物后，临床总有效率也只有68.33%。所以，临床在使用奥美拉唑时，为了进一步提升患者临床治疗效果，降低药物不良反应，均会选择联合使用复方嗜酸乳杆菌胶囊，提高治疗效果，缓解病症。正如本次研究结果所示，观察组患者经过联合使用复发嗜酸乳杆菌胶囊治疗后，患者临床治疗效果显著提升为98.33%。实践表明，联合使用复方嗜酸乳杆菌的疗效更加显著。其中嗜酸乳杆菌属于一种复方片剂，可有效调节肠道内的菌群，确保菌群的平衡，以起到缓解病情的作用。同时，可有效分解人体内的糖分，将其分解为有效的乳酸，提升肠道的酸度，抑制肠道内病菌的继续生长和繁殖，有效缓解或消除病菌，平衡肠道菌群以稳定肠道正常功能，促进患者早日康复，且患者在用药后不会出现失眠、嗜睡、反胃等不良反应，同时具有加速吸收和改变肠道菌群等效果，提升药效持久性和作用速度。

综上所述，临床在治疗急性肠胃炎疾病时，可选择在奥美拉唑治疗基础上，联合使用复方嗜酸乳杆菌胶囊治疗，降低了奥美拉唑单独用药的不良反应情况，还显著提升了临床疗效，患者病情得到有效控制，提高了整体的预后水平。可见，嗜酸乳杆菌胶囊在治疗急性肠胃炎疾病中发挥着重要的

讨 论

作用，具有积极的推广意义。