维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效研究

梁伟娟，许雷鸣，韩达妮

（乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

2型糖尿病是常见的慢性疾病之一，多发于35～40岁的成年人群。据统计分析，我国的糖尿病发病率已达11.6%左右[1]。该疾病患者体内多有胰岛素抵抗，胰岛素分泌严重不足，故该疾病患者需要经过运动治疗、饮食调养及药物控制来减少胰岛素抵抗，促进胰岛素的分泌[2]。本次研究，主要对本院于2015年1月至2018年1月收治的80例2型糖尿病患者进行分组研究，旨在分析维生素B12、叶酸联合二甲双胍治疗的具体效果，探究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年1月至2018年1月收治的80例2型糖尿病患者，随机分组为对照组与观察组。对照组（n=40）有25例男性、15例女性；年龄45～78岁，平均（61.5±3.2）岁。观察组（n=40）有26例男 性、14例 女 性； 年 龄45～79岁， 平均（62.0±3.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组服用二甲双胍（生产地址：重庆科瑞南海制药有限责任公司，批号：国药准字H20050349， 规 格：0.5g），1.5mg/d[3]。 观 察 组服用0.5mg二甲双胍、1.2mg叶酸（生产地址：江苏联环药业股份有限公司，批号：国药准字H20044917， 规 格：0.4mg×31s）、150μg维 生 素B12（生产地址：上海信谊九福药业有限公司，批号： 国 药 准 字 H31022370， 规 格：25μg×100s）3次/d[4]。两组患者均持续服药2周，通过双标记法，测定维生素B12，荧光偏振免疫分析法测定Hcy[5]。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的维生素B12、叶酸、Hcy及临床疗效。疗效判定标准：经药物治疗后，患者的维生素B12、叶酸及Hcy水平均显著改善并趋于稳定状态，相关症状显著改善，为显效；患者的维生素B12、叶酸及Hcy水平有所好转，部分症状有所缓轻，为有效；患者的维生素B12、叶酸及Hcy水平无显著改善，症状无明显好转，为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 维生素B12、叶酸及Hcy比较

经治疗后，观察组的维生素B12、叶酸及Hcy水平显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 维生素B12、叶酸及Hcy比较（±s）

表1 维生素B12、叶酸及Hcy比较（±s）

观察组（n=40） 398.76±90.42 6.68±1.82 20.14±1.26对照组（n=40） 334.15±90.255.21±1.46 26.42±2.46 t 3.1983.98414.370 P 0.002 0.0000.000

2.2 临床疗效比较

观察组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（77.50%），差异有统计学意义，P＜0.05见表2。

表2 临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

就目前为止，糖尿病的发病机制仍未明确，多数专家仅进行动物实验，发现其发病率与肠道菌群间的关系密切，但有大量资料统计其病因主要以遗传因素、缺乏运动锻炼、肥胖症、生活不规律、年龄增长及体质差等多种因素为主[6-7]。该疾病的临床表现主要以口渴、乏力、多尿和消瘦等症状为主[8-9]。临床上多采用二甲双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及磺脲类等药物开展治疗方案。

二甲双胍是临床应用最多的一线用药。经口服后，可在2h内达到峰值，吸收率为50%，可通过血浆与血浆蛋白相节后，经尿液排除体外，其降糖效果可长达8h[10]。维生素B12属于金属元素，对恶性贫血有着较强的预防作用，对红细胞的生长有着促进作用，同时提高叶酸利用率，对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢均有促进作用，同时还可消除患者精力不集中、紧张、焦躁等不良情绪，增强患者的记忆力并提高其平衡感。本研究表明，经治疗后，观察组的维生素B12、叶酸及Hcy水平显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（77.50%）（P＜0.05）。提示维生素B12+叶酸+二甲双胍联合治疗的临床效果显著优于单独使用二甲双胍治疗，不仅可以有效改善维生素B12、叶酸及Hcy水平，还能增强临床疗效，减少并发症，其临床应用价值很高。

综上所述，对2型糖尿病患者采取维生素B12＋叶酸+二甲双胍联合治疗法，临床疗效显著，是一种切实可行的治疗方案。