蚊子叮怎么成了脓疱疮

蚊子叮怎么成了脓疱疮

我儿子奇奇现在5岁，前些天脸上被蚊子叮了几个包，孩子偶尔用手抓。后来发现孩子脸上的包上长出一个小水疱，我也没在意，就在家附近的药店买来治湿疹的药给抹了抹。没想到越抹越严重，脸上其他地方也开始出现类似的小红点和水疱，水疱抓破后还流出黄色液体，晚上还出现发烧，赶紧送到医院，医生说是脓疱疮引起的，建议住院治療。听起来好严重的样子，被蚊子咬了一下怎么就成这样了呢？

重庆 张女士

张女士：

夏季是儿童细菌感染性皮肤病高发期，比如脓疱疮、毛囊炎等，以脓疱疮最常见。

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，俗称“黄水疮”，感染后会出现红色斑点、脓疱，疱破溃后会流黄色渗液，由于渗液中含有大量的细菌，因此会通过直接接触或自身接种传播，蔓延至全身，速度很快。

儿童皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感是发病的重要因素，炎热潮湿季节发病率高。脓疱疮容易发生在面部暴露的地方以及皮肤皱褶部位。初期水疱的疱液清亮，后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂露出红而润湿的糜烂面。

宝宝发生脓疱疮，轻型患儿皮损比较局限，而重症脓疱疮皮损泛发，往往会并发淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎，此时可有发烧、精神差等严重的中毒症状，需要住院治疗。

另外，脓疱疮是不能擦皮炎湿疹类药物的，否则会越长越多。因此孩子身上长了小红点和水疱，家长需重视，并及时到专科医院就诊。

平时要注意预防脓疱疮的发生：

1.需要注意宝宝的皮肤清洁卫生，每次洗澡后注意擦干颈部、耳后和腋下等皱褶部位，既保持宝宝的皮肤干净又保持相对干燥；其次，宝宝的衣服、枕头、床单、毛巾、手帕及玩具等接触的物品要定期消毒，夏季勤洗澡、剪指甲，避免抓伤。

2.接诊中会发现有不少家长认为宝宝年龄太小不适合吹空调，晚上睡觉时就把空调关掉，结果第二天起床就发现宝宝的额头、颈部、后背长满了密密麻麻的红色小点，这是热痱。但是宝宝小，不懂得痱子不能抓挠，只知道身上痒通过抓挠就会舒服，于是就出现抓挠后皮肤破损被细菌感染，患上脓疱疮。其实宝宝是可以适当吹空调的，只要温度调节合适，28℃左右即可。

3.如果幼儿园有小朋友患了脓疱疮，就需要立即隔离消毒。

4.需要提醒的是，治疗脓疱疮主要是使用外用杀菌药物，爸爸妈妈们要认真给宝宝搽药，避免宝宝抓挠。

重庆医科大学附属儿童医院皮肤科博士 刘励

皮肤上的“小肉粒”要切吗

我脖子上不知什么时候开始长了几个小肉粒，米粒大小，腋窝底下也有一个，这两年稍微长大一点，平时不痛也不痒，不过看着不好看，也担心会继续长大。请问有什么办法祛除？自己在家里能处理吗？

贵州 马先生

马先生：

门诊中，经常有患者紧张地来医院咨询类似的“小肉粒”。一般来讲，皮肤上这种常见的“小肉粒”叫做软纤维瘤，又名皮赘或软瘊，是一种有蒂的、稀疏纤维性的良性肿瘤，好发于颈、腋窝、腹股沟褶皱处。它常见于中老年人，尤以绝经期前后的女性多见，也可见于妊娠期女性。

和软纤维瘤的柔软、光滑、无害不同，还有一种肉粒叫丝状疣，它一般表现为正常肤色或棕灰色的单个细软的丝状突起、表面多粗糙。丝状疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，不仅具有传染性，还会引起病变部位的炎症反应，比如长在眼睑处会引起结膜或角膜炎症，需要将其尽快祛除。

寻常疣，俗称“瘊子”，看上去和单发的软纤维瘤很像，但它又硬又粗糙。由于寻常疣也是由接触HPV病毒传染引起，所以不要搔抓和自行处理，以防引起HPV的再度传播和感染。

软纤维瘤的成因尚不明确，国外有学者认为可能与胰岛素抵抗、脂代谢异常等因素密切相关，因此，糖尿病、血脂异常患者、肥胖人群的皮赘发病率高于健康人群。软纤维瘤通常对健康没有伤害，更不会癌变，但如果经常扭转软纤维瘤的蒂部，就会引起区域性炎症、触痛甚至坏死。个头较小的小肉粒，可去医院通过电灼、冷冻、二氧化碳激光或三氯醋酸及纯石碳酸烧灼等手段祛除；较大、有蒂的皮赘，可用手术切除。

此外，皮赘患者应适当减肥，增加运动，减少日光照射和区域性的不良刺激，可以降低复发率。

现在，某些网站上所宣称的“自己在家轻松处理皮赘”的方法很多，但由于非医护人员指导下的感染控制等多种突发情况大家并不清楚，存在很多安全隐患，因此不推荐。

无论丝状疣、寻常疣还是软纤维瘤，都是可以通过医学办法简单祛除的，所以如果皮肤上出现了这种“小肉粒”又判断不出到底是什么，最好的办法就是不要耽搁，尽快到医院找皮肤科医生确诊。

第三军医大学附属西南医院皮肤科博士 葛兰