心理健康行业如何健康发展？

黄芳芳

“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”这是习近平总书记在十九大报告中关于建设社会心理服务体系的表述。

“自尊自信、理性平和、积极向上”，不仅是良好的社会心态的标准，也是心理健康的标准，更是国家安定、社会稳定、企业向上、家庭和睦、个人心理健康的基石。为什么这样说呢？

对心理健康的懵懂

“某个突发事件，或多或少都会对一个人的心理产生不同的触动。如果负面情绪在身体里潜伏时间较长，身体会受到影响，甚至会产生某种疾病的症状。”北京国奥心理医院董事长赵丰于桐告诉《经济》记者，身体和心理就像中国人常说的阴阳，是一个人健康密不可分的两面。“99%的人可能会认为患上癌症就等于被判死刑。”其实，我们通过大量的案例可知，心理健康的人往往更能战胜病魔。

谁在现实生活中没遇到过沟沟坎坎呢？当朋友的亲人辞世，我们常常安慰地说一句：“请节哀。”那么，谁来告诉悲伤者节哀的方法呢？

大多数中国人对心理健康知识是懵懂的。然而，从孩童到青少年，从成年人到老年人，每个年龄段的心理健康都非常重要。这也同样关系到个人成长、家庭和睦、企业的活力，以及社会的安定。

今年35岁的赵瑜（化名）是某金融机构的职员，因为夫妻感情不和睦而离婚。离婚后，她感到十分痛苦，便找到心理咨询师进行治疗。赵瑜每次觉得伤心的时候，想要回家寻找温暖，但是父母经常吵架，待在父母家里让她有窒息感。

几次沟通后，心理咨询师觉得问题可能源自赵瑜的原生家庭。在心理咨询师的鼓励下，赵瑜请母亲来到诊所进行沟通疏导。有一次，赵瑜告诉心理咨询师，母亲的性情变了，遇事不再大动肝火，父母吵架次数也减少了。这位心理咨询师认为，如果赵瑜的父亲也能来诊所，他们家庭的情况会变得更和睦。

原生家庭对一个人的影响非常大。每个家庭成员就像多边形的一条边，拉长一个边都会影响其他边的长度。就像上面的案例一样，其中一个家庭成员作出改变，也会让一个家庭变得更温暖。但是，很多人并不知道如何改变。

一般而言，导致人们心理亚健康的原因有五种：不良的生活习惯、不规律的生活作息、社会压力、缺乏全民心理健康的普及教育以及习惯性重复引起的心理亚健康。

孩子厌学、青春期的叛逆、婚姻的冲突、家庭的破裂、老年人的孤独……心理健康的疏导和治疗能够帮助人们缓解心理亚健康和心理问题。据初步数据统计，心理行业在大健康行业中需要服务的人群所占比重超过六成。但很多时候，需求和供给往往不匹配，存在不平衡与不充分的问题。

很多人对心理医院、精神医院进行污名化，也对心理咨询存在误解，他们认为咨询不过是聊天。这种认知偏差也给心理健康行业的发展带来一些困扰。

资深心理专家马凤茹原来是一名内科医生。“那时，我发现很多患者的疾病与心理有关。我也逐渐对心理学产生了兴趣。”2000年，她在中科院心理所研读了首届医学心理治疗与咨询专业，此后就开始了心理治疗的生涯。“有些人去医院看病，该挂的科都挂了，身体检查什么事儿都没有，最后发现是心理问题。”

“上述问题的原因在于，一方面，人们对心理亚健康的认知不足;另一方面，很多人对看心理医生还存在羞耻感。”马凤茹这样告诉《经济》记者。

心理行业的困窘

“从早上8点开始到现在（16点），我还没怎么休息。”北京国奥心理医院教研部主任、资深心理治疗师瞿洋告诉《经济》记者，2002年，因为兴趣，他在国外读了心理学。他在入行之初，发现心理咨询服务比较不规范，缺乏标准，行业乱象丛生。不过，在他从业的16年里，行业也慢慢走上正轨。

心理咨询与治疗是一个充满技术含量的领域。在心理学中，有很多治疗流派。每个流派看问题的视角和思路不同，很难形成统一的规范化咨询或治疗的模板。“过去真正系统受训的从业者并不多，不过这些年这种情况也在不断改善。”瞿洋表示，在美国，培养一位临床心理学家需要8年-9年，不亚于对一名执业医师的培养。

2017年，我国正式取消了心理咨询师职业资格证书。“总体来说，它的利大于弊，下一步应该是准备走学历教育的路径。这无疑拉长了心理咨询师的培训时限，但从总体上保证了心理咨询从业队伍的质量。”长期关注心理学的安徽人民出版社副编审、《看电影学心理学》的作者郑世彦这样告诉《经济》记者。

值得一提的是，心理咨询师和心理治疗师是有区别的。《精神卫生法》规定，咨询师不能进行诊断、治疗，只要涉及“病”，都不是心理咨询师能够涉及的范畴。而只有国家承认的心理治疗师才有诊断、治疗的职责。二者的区别需要特别注意。

目前心理咨询行业的发展进入一个瓶颈期。它不是一个暴利的行业，行业最大的痛点是它还处在生存期。行业人士希望得到国家政策的支持，让行业良性、有序地发展。

对于行业如何健康发展，行业人士建议，一是培养更多更专业人才。二是加强全面的心理健康教育。一方面，要让大众知道，短时间的情绪波动是正常现象。另一方面，让心理亚健康的人了解如何寻求专业机构的帮助。三是制定行业标准，让咨询、干预、治疗有标准可寻。

此外，心理咨询与治疗是访者与咨询、治疗师的工作联盟，通过良好的咨询关系以及一系列的专业技术应用逐步改善访者的问题状况。目前心理咨询费用一般在300元-800元。对于来访者而言，几次咨询下来要花费上千元，也是一笔不小的开支。“如果心理咨询费、治疗费能够纳入医保报销的范围，可能对来访者和行业普及发展都有好处。”马凤茹这样向记者建议。

行业人士认为，习近平总书记提出的“社會心理服务体系”，主要包括心理教育、健康促进、心理预防、心理疏导、心理咨询、心理治疗等6个服务层面。事实上，关于这6方面的社会心理服务体系建设不能一蹴而就，还需要多方的共同努力。