复发胶质瘤的影像诊断与放射治疗

杨晨

（信阳职业技术学院医学院，河南 信阳 464000）

0 引言

复发胶质瘤是常见的神经系统疾病之一，具有反复发作的特点，极容易导致患者死亡，严重危及患者的生存质量。相关调查结果显示，采用常规治疗方法治疗复发胶质瘤后，仍存在较大的复发可能性，其复发概率高达40%以上。本研究在对复发胶质瘤的影像学方法进行分析的基础上，探讨了放射治疗方法的应用效果，现阐述如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月至2018年1月收治的复发胶质瘤患者中，随机选取56例患者作为研究对象，分为常规手术组和放射治疗组。常规手术组28例，其中男16例，女12例，年龄为30-66岁，平均（40.27±1.34）岁，放射治疗组28例，其中男15例，女13例，年龄为31-64岁，平均（40.16±1.48）岁。

1.2 方法

1.2.1 影像诊断方法

将彩色多普勒超声诊断仪（GE VIVID7）作为本次影像学检查的主要设备，引导患者取平卧位，将超声仪器的频率设置在3.5-5 MHz之间，扫描患者的脑部，实现对肿瘤形态、大小和回声情况的了解，提升肿瘤病灶图像的清晰度。

1.2.2 治疗方法

常规手术组患者采用常规手术切除方法。

放射治疗组患者实施三维适形放射疗法，具体如下：①靶区勾画：在手术开始前，医务人员应引导患者排空宿便和尿液，采用静脉推注的方式予以患者浓度为60%的复方泛影葡胺注射液500 mL，行螺旋CT增强扫描，层厚和层间距均设为4 mm，以患者原发病灶及周围局部浸润区为大体肿瘤靶区，评估非小细胞肺癌患者的呼吸幅度，为放疗计划靶区的合理选择奠定良好的基础条件，并对将危及的器官组织进行勾画。②三维适形调强放疗：分别于0°、72°、144°、216°、270°5种入射角度，以直线加速器6 MV X线行4野盒式照射。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果。观察两组患者的存活率。观察两组患者的生存质量评分。

2 结果

2.1 治疗效果

表1显示，常规手术组和放射治疗组患者的治疗总有效率分别为89.26%和67.86%。

表1 两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 存活率

表2显示，放射治疗组患者的存活率较长。

表2 两组患者的存活率对比[n（%）]

表3 两组患者的生存质量评分对比（

表3 两组患者的生存质量评分对比（

组别 n 躯体角色 情绪角色 精神健康 躯体功能 总体健康常规手术组 28 60.33.88±3.67 64.36±3.31 65.71±3.25 68.94±3.23 65.75±3.46放射治疗组 28 87.28±4.23 88.54±4.65 86.27±4.57 85.55±4.06 87.44±4.33 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 生存质量

表3显示，放射治疗组患者的生存质量评分更高。

3 讨论

复发胶质瘤是脑神经上皮细胞的主要疾病类型之一，复发胶质瘤占据脑部肿瘤的一半以上，在临床中十分常见。受病情差异性的影响，复发胶质瘤产生临床表征的速率也存在明显不同。病情较轻的复发胶质瘤患者往往在几个月后才会出现明显的临床特征，而病情较为严重的患者，在几个星期就会出现临床特征。因此，在诊断复发胶质瘤的过程中，应充分考虑患者的病变部位和病情严重程度，实现对患者临床特征的判别[2]。在以往的治疗过程中，通常采用常规手术方法治疗复发胶质瘤，虽然能够在一定程度上缓解患者的病情，但容易在患者的脑部造成巨大创伤，容易引发患者的脑部功能障碍，不利于提升治疗的可靠性和安全性。现阶段，针对复发胶质瘤的治疗，已经进入崭新的发展阶段，放射治疗方法被广泛应用于复发胶质瘤的治疗领域，能够清晰地显示肿瘤与脑组织的边界以及神经血管等结构，实现对肿瘤的彻底切除[3-5]。广大临床医师已经充分认识到，针对病情较为严重的复发胶质瘤患者，应采取放射治疗的方式，提升患者的治疗效率，延长患者的存活时间。放射治疗方法主要分为立体定向放疗、适形调强放疗和三维塑形放疗几种类型。有学者在其研究中强调，采用三维适形调强放疗对肿瘤患者进行治疗，具有良好的应用效果，能够实现对患者肿瘤细胞的有效消除，实现对肿瘤病灶转移的有效预防[6-8]。

本次研究结果显示，放射治疗组患者的存活率与治疗有效率相对较高，表明放射疗法对复发胶质瘤的应用价值。为了实现对复发胶质瘤的有效诊断，应加大对彩色多普勒超声诊断方法的应用力度，实施三位适形调强放射疗法，延长患者的生存期限。

4 结论

在采用超声诊断的基础上，应采用放射疗法治疗复发胶质瘤患者，延长患者的生存期。