助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析

陈慧子 毛小碧 简伟丽

分娩是一个比较痛苦的过程, 给产妇带来极大的痛苦。最近几年来, 人们的生活水平不断提高, 对于医疗服务需求也增多, 尤其是对于产妇来说, 更是需要精心的护理服务和产前教育［1］。现在大多数产妇在分娩的时候都会选择无痛分娩, 因为无痛分娩不但可以帮助产妇缓解疼痛, 而且还可以使产妇的心理健康水平提高, 减少剖宫产, 促进自然分娩［2］。有研究结果显示［3］, 在初产妇分娩前对其进行产前教育, 可以在很大程度上增加产妇的阴道分娩率, 减少产程。本次实验选择2016年1月～2017年1月本院产妇80例进行研究讨论, 采取助产士产前教育, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年1月～2017年1月收治的80例产妇纳入本次研究, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组产妇年龄21～28岁, 平均年龄(24.8±1.5)岁。观察组产妇年龄23～27岁, 平均年龄(25.0±1.5)岁。两组产妇的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准。纳入标准：①初产妇；②自愿参加, 对研究知情同意；③病历资料齐全。排除标准：①存在语言交流障碍的产妇；②合并有心、脑、肝、肾等严重内科疾病者；③存在妊娠期合并症者。

1.2 方法 对照组产妇给予一般的宣教, 告知产妇相关的注意事项, 以及有可能会出现的不良情况、采取措施及进行的预防和处理。观察组采取助产士产前教育, 具体如下。

1.2.1 对产妇进行产前教育, 首先助产士可以进行简单的自我介绍, 消除产妇的紧张恐惧感, 向产妇讲解分娩的注意事项, 让产妇积极主动的配合助产士进行分娩, 并向其讲解母婴健康的重要性, 同时助产士还应告知产妇剖宫产的优点和缺点, 以便于增加产妇的认知程度, 提高依从性。向产妇讲解一些比较成功的案例, 增加产妇分娩的信心, 对产妇进行心理疏导, 开导产妇, 鼓励产妇, 让产妇保持心情愉快。

1.2.2 多与产妇进行沟通交流, 了解产妇的心理需求, 并及时为其进行解答处理；可以向产妇讲解自然分娩和剖宫产的区别和优缺点, 并且告知产妇生产过程中应该注意的事项,提前采取措施进行预防。

1.2.3 告知产妇要定期到医院进行产前检查, 及时发现问题, 以便于采取措施进行处理。告知指导产妇取合适的体位进行分娩, 并且要注意保护产妇的隐私, 以免产妇紧, 鼓励产妇, 保证其可以进行正常的分娩。

1.3 观察指标 比较两组的产程时间和分娩方式。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间比较 观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

表1 两组产程时间比较 min)

表1 两组产程时间比较 min)

注：与对照组比较, ap＜0.05

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程观察组 40 515.08±25.88a 85.35±27.15a 15.05±5.28a对照组 40 608.35±32.07 118.95±32.28 19.05±7.05 t 14.314 5.038 2.872 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组分娩方式比较 观察组产妇自然分娩26例、占65.0%, 剖宫产14例、占35.0%；对照组自然分娩17例、占42.5%, 剖宫产23例、占57.5%；两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表2。

表2 两组分娩方式比较［n(%)］

3 讨论

分娩这一过程往往伴随着巨大的痛苦, 产妇在分娩的时候很容易出现不良情绪, 导致产程延长, 影响分娩结局［3］。无痛分娩可以确保产妇和胎儿的安全, 帮助产妇改善不良的心理症状, 所以很多产妇更加不愿意进行阴道分娩［4］。产前教育主要是在产妇分娩前对其进行健康指导, 为其讲解分娩的相关知识以及注意事项, 增加对分娩的认知［5］。助产人员丰富的临床经验, 有利于促进产妇的自然分娩［6］。世界卫生组织支持自然分娩, 自然分娩这一分娩方式的关键在于保证母婴安全［7］, 尤其是对于初产妇来说, 更是需要有效的产前教育, 让产妇可以顺利进行分娩。助产士因为丰富的临床助产及时对产妇进行专业的心理疏导, 鼓励产妇进行分娩, 缩短产程, 有利于自然分娩［8］。自然分娩后身体恢复得更快,可以更精心的去照顾胎儿, 不会留下瘢痕；而剖宫产一般恢复相对较慢, 没有更多的时间照顾新生儿［9］。本次实验的结果显示, 观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。观察组产妇自然分娩26例、占65.0%, 剖宫产14例、占35.0%；对照组自然分娩17例、占42.5%, 剖宫产23例、占57.5%；两组产妇分娩方式比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。说明产前教育对于减少剖宫产率、缩短产程有积极的促进作用［10,11］。

综上所述, 对于初产妇来说, 由助产士进行产前教育,可以有效减少剖宫产率, 促进自然分娩, 缩短产妇的产程时间, 保证产妇和胎儿的生命健康安全, 效果显著, 值得在今后初产妇的分娩过程中应用。