一罐饮料引起的出血热

王文静

炎炎夏日，很多人喜欢在运动后喝一听冰镇罐装饮料。可是如果饮用了不洁罐装饮料，也有可能会危及生命。

急性发病

28岁的小葛是一名“外卖小哥”，由于工作繁忙，经常会在路边小店用餐。上周，小葛在路边随便吃了一碗面条，又喝了一听罐装饮料。一小时后，突然感到全身肌肉酸疼，出现畏寒、 寒战、发热等症状，体温达到39.7℃，家人赶紧将他送到医院就诊。到医院时小葛已经连续6小时无尿，头颈、胸部皮肤发红，球结膜充血。接诊的感染科医生发现，小葛的症状进展迅速，尿蛋白和红细胞指标均不正常，在综合了各种“蛛丝马迹”后，医生考虑他是“肾综合征出血热”。经过医生的及时诊断，精心治疗，小葛病情逐渐好转。

四大症状

医生介绍， 肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病。鼠类为其自然宿主和主要传染源。野鼠主要是黑线姬鼠，家鼠主要为褐家鼠。医生分析，小葛饮用的罐装饮料，可能在储藏过程中被带病毒的鼠污染过，小葛饮用时没有将饮料倒在杯子里，也没有用吸管，而是直接就着饮料罐喝，口部接触到被病毒污染的饮料罐，导致病毒感染。

流行性出血热病情发展迅速，临床以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

1.起病急，高热达38℃以上； 全身酸痛，乏力，呈衰竭状。

2.头痛，腰痛，眼眶痛（三痛）。

3.面红、颈红、前胸红（三红），呈酒醉貌。

4. 眼睑浮肿，结膜充血水肿。眼结膜、上腭黏膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。

五种感染途径

流行性出血热病死率高达20%～90%。体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。目前认为有以下途径可引起出血热传播。

1.呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。

⒉消化道。被感染出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。

3.接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤黏膜接触。

⒋母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。

⒌虫媒传播。老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。

六项预防措施

那么如何预防肾综合征出血热？做好这六点很重要。

1. 灭鼠、防鼠为预防肾综合征出血热的主要措施。

2.预防接种：接种对象为出血热疫区的居民及进入过疫区的人员，保护期达3～5年。

3. 注意食品卫生：不吃生冷特别是被鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；剩饭菜必须加热或蒸煮后食用，食具用前应煮沸消毒等。

4. 搞好环境卫生：及时清理杂物、垃圾，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠滋生地。清理杂物时，要戴口罩、帽子和手套等。

5. 及时就诊：被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时诊治。

6. 做好消毒：对患者或老鼠血液、分泌物及被血液、分泌物等污染的物品應及时消毒。

（刘 琦、章 琛 整理）

（编辑 林 妙）