左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗复杂泌尿道感染的临床效果分析

徐万龙

临床上治疗泌尿道感染时, 可选择的药物诸多, 但对于复杂泌尿道感染患者均有不同的适应性及有效性。故本次研究将纳入对象, 本院2016年9月～2018年4月收治的100例复杂泌尿道感染患者, 以随机数字表法将其分组后予以不同药物方案治疗, 基于此对左氧氟沙星联合头孢派酮治疗的临床效果进行探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年9月～2018年4月收治的100例复杂泌尿道感染患者为研究对象, 纳入患者病情均符合《中国泌尿系疾病诊治指南》中相关诊断标准、具有典型临床症状, 排除了合并重大脏器、血液及体循环疾病患者。将其按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组患者中男31例、女19例, 年龄26～72岁、平均年龄(55.82±6.19)岁；观察组患者中男29例、女21例,年龄25～69岁、平均年龄(55.17±6.03)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受左氧氟沙星注射液(扬子江药业集团有限公司, 国药准字H19990324, 规格：2 ml∶0.1 g/按C18H20FN3O4计算)治疗, 选择5% 250～500 ml葡萄糖注射液稀释0.5 g左氧氟沙星后静脉滴注, 1次/d；观察组患者另接受头孢哌酮钠(辉瑞制药有限公司, 国药准字H20020597,规格：1.5 g×1瓶/盒)治疗, 选择5% 250～500 ml葡萄糖注射液稀释2 g头孢哌酮钠后静脉滴注, 每隔12 h给药1次。两组患者均持续给药1周后观察效果［1］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床治疗效果、临床症状消失时间。参照《内科学》评价标准：痊愈∶患者临床症状消失, 菌培养结果转阴；显效∶患者临床症状明显改善, 菌培养结果转阴/阳性, 尿常规正常；有效：患者临床症状减轻, 菌培养结果阳性；无效：患者临床症状、菌培养结果等均未见明显变化。总有效=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。临床症状消失时间包括尿路疼痛、腰痛、腹痛、尿频/尿急、膀胱刺激消失时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间比较 观察组患者各临床症状消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间比较 ( ±s, d)

表1 两组患者临床症状消失时间比较 ( ±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 尿路疼痛 腰痛 腹痛 尿频/尿急 膀胱刺激观察组 50 2±1a 3±1a 4±0a 3±0a 3±1a对照组 50 3±2 5±3 5±3 5±1 6±0 t 3.16 4.47 2.36 14.14 21.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床治疗效果比较 观察组总有效率为96.0%, 高于对照组的74.0%, 差异具有统计学意义(χ2=9.49,P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者临床治疗效果比较 (n,%)

3 讨论

泌尿道感染为病原体感染泌尿道黏膜/组织致炎性反应之症, 通常该病症的出现与患者自身泌尿道解剖结构、功能异常或者合并其他疾病等情况相关, 病情持续发展会导致患者肾功能异常, 复杂泌尿道感染对患者肾功能造成的损伤更大［2-4］。

临床上治疗复杂泌尿道感染时, 是先为患者作药敏试验,并依据结果予以适宜的抗生素治疗。目前, 首选药物为左氧氟沙星该药为第三代喹诺酮抗生素药物之一, 对阴性菌、沙眼支原体等菌体抗菌效果尤为显著, 体外抗菌活性亦佳；此药的抑菌机理为：用药后可降低患者体内细菌DNA解旋酶活性, 从而达到阻断细菌DNA的效果, 由于体内仅有少量代谢, 故不会对人体肾脏功能造成损伤［5-8］。但经此药物单一治疗复杂泌尿道感染时, 所获临床治疗效果欠佳, 患者病情并不能得到及时的控制［9］。头孢哌酮钠为第三代头孢菌素类抗生素, 对革兰阴性菌协同抗菌性显著, 亦不会对β-内酰胺酶造成较大抑制效果, 用药后不会导致患者出现较多不良反应。有资料显示：左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗复杂泌尿道感染效果明显, 疗效比单一左氧氟沙星高, 亦未见患者产生较多不良反应［10］。故本次研究中观察组患者接受左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗, 结果显示观察组患者各临床症状消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为96.0%, 高于对照组的74.0%, 差异具有统计学意义 (χ2=9.49, P＜0.05)。

综上所述, 左氧氟沙星联合头孢哌酮钠治疗复杂泌尿道感染的临床效果显著、疗效确切, 可使患者病情短时间内得到治疗与抑制, 具有极佳的临床推广价值。