新常态下公立医院财务管理策略探讨

胡冬梅

摘要：我国经济已经进入到新常态和医疗改革的时代，在这样的大环境下，传统的财务管理已不能满足当下公立医院财务管理要求，因此公立医院的财务管理创新是大势所趋。本文将从财务管理的精细化管理、信息化建设、财务预算管理三方面对新常态下公立医院财务管理策略进行探讨。

关键词：新常态；公立医院；财务管理；策略探讨

1.公立医院财务管理的精细化管理

1.1公立医院精财务细化管理的意义

首先，公立医院实现财务的精细化管理，可以为医院提供一个详细准确且有效的财务会计信息，可以让公立医院管理者准确把控财务信息，从而对医院财务状况做出正确的、清晰的定位，并且做出正确的决策，降低由于管理者对医院财务状况认知不清晰而导致的决策失误风险。其次，医院管理者也可以根据这些精确的财务数据，了解医院的经营状况，并且能够及时发现管理中的问题，并采取积极有效的措施。

1.2公立医院财务精细化管理的措施

1.2.1细化医院内控制度和关键环节

公立医院可以通过进一步细化和完善医院的内控制度，对医院至关重要的经营指标、财务指标以及关键管控环节建立多套应急预案。比如对医院整体现金流的细化和完善，要求医院要严格执行资金的预算；提前对财务做精细的准确的预算等。

1.2.2对财务成本实行精细化管理

在公立医院的财务管理中，成本管理是至关重要的一个环节。对成本的管理不再是简单的总额控制，医院必须对管理的方式加以优化、细化。比如将成本费用根据成本的核算对象、核算主体及功能等进行细化分类，并建立不同的管控和考核方法，实现医院财务成本的精细化管控。比如根据医院不同种类的成本费用进行解剖细化，分析属性。然后根据其属性判断其费用属于“刚性”还是“柔性”，对刚性费用实行定额刚性管理，对柔性费用实行按经营成果比例控制的管理。

2.对公立医院财务管理的信息化建设管理

2.1新常态下公立医院财务管理信息化建设中存在的问题

2.1.1数据标准不一，信息碎片化

在新常态的大环境下，虽然很多医院在财务管理方面都实行信息化管理，并且取得了一定的成绩，但是大都还停留在财务核算上。对财务管理信息化缺乏科学统一的规划和整合，导致医院信息不集中，各部门数据标准、信息成碎片式的存在，没有统一性，从而使得医院利用大数据解决问题的信息化体制不够健全。

2.1.2系统单一，兼容性差

目前医院在外部业务系统中多使用信息化，网络化的技术，但是在内部财务管理中的管理系统仍然比较单一性能简单。一般只是将信息化的技术运用在简单的录入凭证上，在财务的预算及控制管理上很少使用到信息化的处理技术，缺乏财务信息的共享，信息数据库不能彼此兼容，所以在一定程度上导致医院的风险控制和资金控制方面处于劣势状态。

2.1.3医院缺乏财务管理信息化建设的复合型人才

医院实现财务信息化管理，就要求财务管理人员以及工作人员在具备财务的专业技能之外，还必须精通计算机网络技术。但是现在医院大多重视医疗技术人才的培养和引进，而对财务人员的要求没有过多的关注，所以在医院财务管理和信息技术高效融合的复合型人才较少，影响了公立医院的财务信息化建设的发展。

2.2完善公立医院财务管理信息化建设的策略

2.2.1提高认识，加强政策引导

信息化的建设对医院的财务管理工作有着极其重要的作用，在完善公立医院财务信息化建设方面，医院必须予以重视。首先，医院的管理层必须意识到医院财务管理信息化建设的重要性，并制定相关的政策进行引导，对财务管理信息化建设给予人、财、物等各方面的支持，也要加强对医院工作人员在财务信息化建设方面的认识程度。同时也需要政府部门的相关政策支持，比如：可以将财务信息化水平的评估纳入公立医院经营管理绩效指标，用政策来引导医院财务信息化建设的发展。

2.2.2健全管理，提升素质

健全管理主要就是要求医院在明确财务信息化管理所需要的功能和解决的问题的前提下，建立健全各类制度以及财务信息化体制机制。并且制定相关的针对性的措施，完善信息化管理流程。提升素质主要是指，医院要加强对财务信息化管理团队的建设重视复合型人才的引进以及复合型人才的培养，一方面加强相关人员的财务管理专业素质，另一方面提高财务管理人员的信息化管理技能。

3.公立医院的财务预算管理

3.1医院预算管理的重要性

预算的控制不仅是对医院经营成果的预测，而且贯穿于整个财务管理的过程中，所以，医院的预算管理是财务管理的而重要组成部分之一。做好预算管理可以有效地降低医院的财务风险，同时也可以员工在财务管理过程中形成一个良好的自律习惯，并充分调动员工工作的积极性。所以完善医院的财务预算管理是极其必要的。

3.2.完善公立医院财务预算管理的措施

3.2.1增强财务预算管理的意识

医院可以通过增强宣传或加强培训的方法，提高财务工作人员的财务预算管理意识。比如医院要定期展开财务预算管理知识的培训，并且要实行奖惩体制，把最后的考核成绩作为奖惩的依据之一。另外医院也可以实行权责高度统一的财务预算管理体制，把预算工作切实落实到每个员工的身上，增强员工对财务预算管理重要性的意识。

3.2.2建立健全配套的管理制度

预算管理制度不可能独立存在，它需要配套的管理制度促使预算管理的有效开展。所以医院应该在明确自身实际情况的基础上，结合国家相关规定，制定适合医院管理制度的配套的预算管理规章制度，规范工作人员的行为，同时给财务管理人员在预算管理方面一個依据标准，让财务预算管理更加科学化、规范化。

参考文献：

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