生殖道支原体感染与不孕不育关系的探讨

屈永梅

摘 要：目的 探讨生殖道支原体感染对不孕不育的影响。方法：对48例已经排除其他原因导致不孕的可疑支原体感染女性患者的生殖道分泌物进行支原体培养及药敏鉴定试验。结果：对于培养阳性且计数 > 104 cfu /ml 的结果进行统计分析，不孕症组 Uu、Mh 阳性率及 Uu + Mh 感染率明显高于对照组妇女，差异有统计学意义 （ P < 0. 05）。 结论：女性不孕不育患者生殖道支原体感染阳性率高，其可能是女性不孕不育原因之一。建议对于女性不孕就诊患者常规支原体筛查，对于阳性结果应按相应药敏结果进行治疗。

关键词：生殖道；支原体感染；不孕不育；药敏

支原体是最小的原核细胞型微生物，是女性泌尿生殖道常见的感染因素。近年来女性泌尿生殖道支原体感染发病率呈上升趋势，且女性发病高于男性〔1〕，且是女性不孕不育的原因之一。该研究对不孕女性生殖道支原体感染情况进行检测分析，探讨女性生殖道支原体感染与不孕不育的关系，结果如下。

1资料与方法

1.1标本来源 2017 年 1 月 ～ 2017 年 12月在我院门诊就诊48例不孕不育女性患者作为观察组，年龄25～35 岁，平均（29.5±6.5）岁；选择本院社区居民 2年内有过生育史的健康女性 60 例作为对照组，年龄24～34 岁，平均（29.3±4.2）岁，两组患者的年龄无显著差异，具有可比性。分别用无菌棉拭子插入宫颈内 2 ～ 4 cm 处，转动后取出拭子插入无菌管立即送检，进行支原体的培养鉴定和药敏试验。

1.2 方法 使用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养计数药敏试剂盒对送检分泌物进行培养、鉴定、计数及临床常用 12 种抗生素的药敏鉴定。

1.3 结果判定 培养24小时后药敏试验板孔内培养液由桔黄色变成桃红色，表示有支原体生长，用 （ + ） 表示； 板孔内试剂保持桔黄色不变，表示没有支原体生长，用 （ - ） 表示。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS 13. 0 软件处理数据， P> 0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1不孕症组和对照组 Uu、Mh 及 Uu + Mh 合并感染检出率，见表 1。

3讨论

解脲脲原体 （ Uu） 及人型支原体 （ Mh） 是最常见的生殖道感染支原体〔2〕，可引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，子宫周围组织炎； 还影响精子运动功能，影响精子和卵子接触和受精，从而导致女性〔3，4〕不孕不育。

约30% ～ 40% 的非淋球菌尿道炎由 Uu 所致，是女性生殖感染的常見病原体〔5〕。研究结果显示，Uu、Mh 阳性率不孕症组明显高于对照组，差异有统计学意义，说明生殖道支原体的感染与不孕发生密切相关。根据药敏试验结果美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星等药敏的敏感率均在 75% 以上，适合选作治疗性用药。

该文旨在对不孕女性的检查过程中要引起充分重视支原体检查，对女性甚至夫妇进行常规检查，阳性患者根据药敏试验结果进行常规治疗；注意男女双方同时治疗，治愈前及治疗期间避免性生活，防止反复感染，迁延不愈。

参考文献：

[1]陈东科， 陈 丽， 胡运建.泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析 .中华检验医学杂志， 2006， 29 （2）：170 ～ 172.

[2]涂 斌，罗少锋，刘素玲. 泌尿生殖道支原体感染及耐药性 〔J〕. 中华医院感染学杂志，2006，16 （ 6） ： 715.

[3]张炳华，沙衣莆加马丽，热苏力，朱明.沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的关系〔J〕. 新疆医科大学学报，2005 ，28 （ 4） ： 364.

[4]方德胜. 不孕妇女支原体感染现状及药敏分析 〔J〕. 临床和实验医学杂志，2007，6 （ 2） ： 84.

[5]章 琴，李红发. 支原体感染与免疫性不孕 〔J〕中国优生与遗传杂志，2008，16 （ 12 ） ： 131.