溶血对临床生化检验质量的影响作用分析

赵姬虹

【摘要】目的：分析溶血对临床生化检验质量的影响作用。方法：对2017年1月至2018年1月来我院进行健康体检的80例人员的临床资料进行统计分析，将所有人员的10ml血液抽取出来，向两支试管中注入每份血液，每支试管5ml，分别为研究组和对照组两组，研究组试管中的血液标本进行溶血处理，对照组试管中的血液标本未进行溶血处理，然后对两组人员的血清GLU、TG、Cr、BUN、UA、ALP、rGT、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL水平进行统计分析。结果：研究组人员的血清GLU、TG、ALP、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL水平均显著高于对照组（P<0.05），rGT水平显著低于对照组（P<0.05），但两组人员的血清Cr、BUN、UA水平之间的差异均不显著（P>0.05）。结论：溶血对临床生化检验质量具有重大影响。

【关键词】溶血；临床生化检验质量；影响

现阶段，临床在诊断疾病的过程中通常采用血液生化检验的方法，生化指标能够将被检查者的病情发展程度及健康状况反映出来，临床医师对疾病的了解及诊疗受到其准确性及可靠性的直接而深刻的影响。因此，临床应该对生化检验的干扰因素进行严格控制，而在生化检验的干扰因素中，溶血极为常见。本研究分析了溶血对临床生化检验质量的影响作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2017年1月至2018年1月来我院进行健康体检的80例人员的临床资料进行统计分析，纳入标准所有人员均知情同意排除标准：将无法对研究进行有效配合等人员排除在外。其中男性48例，女性32例，年龄20-60岁，平均（44.6±7.3）岁。

1.2方法

将所有人员的10ml血液抽取出来，向两支试管中注入每份血液，每支试管5ml，分别为研究组和对照组两组，研究组试管中的血液标本进行溶血处理，然后离心，速率为1200r/min：对照组试管中的血液标本未进行溶血处理，进行1h的常规放置后离心，速率为1200r/min。最后进行生化检验。

1.3观察指标

采用全自动生化分析仪对两组人员的血清葡萄糖（Glucose，GLU）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）、谷氨酰转肽酶（Glutamyl peptidase，rGT）、谷草转氨酶（Glutamic-oxalacetic，AST）、谷丙转氨酶（Glutamic pyruvic transanainase，ALT）、总蛋白（Total protein，ALB）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、肌酐（Creatinine，Cr）、尿素氮（Urea nitrogen，BUN）、尿酸（Uricacid，UA）、胆红素（Bilirubin，TBIL）、直接胆红素（Direct bilimbin，DBIL）等指标进行检测。

1.4统计学分析

采用软件SPSS20.0分析数据，用（x+s）表示两组人员的血清GLU、TG、Cr、BUN、UA、ALP、rGT、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL水平等计量资料，用t检验组间比较，检验标准a=0.05。

2结果

研究组人员的血清GLU、TG、ALP、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL水平均显著高于对照组（P<0.05），rGT水平显著低于对照组（P<0.05），但两组人员的血清Cr、BUN、UA水平之间的差异均不显著（P>0.05），具体见表1、表2、表3。

3讨论

血液标本溶血指标本红细胞破裂后溢出血红蛋白。很多因素均会造成标本溶血，如采血过程中水浴箱具有过高的温度将高压施加在红细胞上使其破裂，采血后没有充分混匀、没有及时送检、血清分离过程中具有过快的转速等。相关医学研究表明，和正常血液检查指标相比，标本溶血后的检查指标具有显著不同的数据，从而引发检验结果偏差，对临床医师造成误导，使其误诊误治，从而对患者的治疗效果造成不良影响。本研究结果表明，研究组人员的血清GLU、TG、ALP、AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL水平均显著高于对照组（P<0.05），rGT水平显著低于对照组（P<0.05），但两组人员的血清Cr、BUN、UA水平之间的差异均不显著（P>0.05），和上述相关医学研究结果一致。从这里我们可以看出，标本溶血后的检验指标无法将被检查者的身体状况真实反映出来。在临床实践中，该检验差别会在极大程度上影响临床诊断，使之无法将患者的病情真实反映出来，从而极易导致误诊，对患者的治疗造成严重的不良影响。临床生化检查的诊断价值极高，日立7600-210型分析仪、贝克曼库尔特LH750血液分析仪等是我国医疗机构分析过程中通常采用的细胞分析仪，其结果能够将有效依据提供给临床医师对疾病的诊断工作，因此应该使其检验结果的真实性及可靠性得到切实有效的保证。在实际检测中，应该对标本溶血現象的发生进行积极的预防，对检验失误进行严格的避免，从而使临床检验在临床诊断中更好地服务，为医院关系的和谐发展提供良好的前提条件。

总之，溶血对临床生化检验质量具有重大影响，具有极高的假阳性率，极易导致临床误诊误治，因此临床检验医师应该对溶血现象的发生进行严格的避免，从而使检验结果的准确性及可靠性得到切实有效的保证，最终达到促进诊疗质量显著提升的目的。