头孢克洛与头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的临床效果

刘玉梅

（成都市温江区妇幼保健院 四川 成都 611130）

小儿急性细菌性肠炎疾病是临床儿科中较为常见的一种，也是小儿较易患上的一种疾病，其主要是因为小儿胃肠道功能发育不全，大量的细菌容易在患者的胃肠道中进行不断的繁殖[1]，从而引起较为严重的腹泻症状，病情严重情况下，甚至可能会导致患者出现较为严重的脱水现象以及电解质紊乱现象，因此需要选择较佳的药物进行治疗，进而能够达到一定的临床治疗效果[2]。本文研究针对小儿急性细菌性肠炎患者分别给予不同药物进行治疗，以期能够选择较为合适的药物，从而达到较为显著的疗效，报告如下。

1.资料和方法

1.1 资料

通过随机抽样法从2016年11月22日—2018年1月24日至我院就医的小儿急性细菌性肠炎的患者中随机抽取98例，并根据随机颜色球抽取的分组方法将这98例患者分为两组，即对照组和观察组。

对照组中共包含患者49例，其中，男性患者30例，女性患者19例，年龄上限、下限分别为1岁、10岁，年龄平均值为（5.54±0.64）岁；观察组中共有患者49例，其中男性患者28例，女性患者21例，年龄上限、下限分别为1岁、12岁，年龄平均值为（5.05±0.44）岁。

1.2 方法

对照组：选择头孢克洛片单种药物治疗：

口服头孢克洛片，每天20～40mg/kg，分3次进行口服治疗；

观察组：选择头孢克肟片单种药物治疗：

对于体重少于30kg的小儿患者，给予3～6mg/kg每天，分3次服用的头孢克洛片口服治疗；对于体重超过30kg的小儿患者，则给予50～100mg/kg头孢克洛口服治疗，每天分2次服用。

两组患者均以上述给药方法治疗7天，在治疗期间，两组患者除去抗生素的使用种类差异，均采取相同的用药和临床护理措施，以保证试验的唯一差异性。护士严密观察患者的症状变化，水和电解质情况及饮食、大小二便等基础情况。并每日记录患者治疗效果、不良反应发生情况、临床症状改善情况。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况（不良反应的种类和严重程度）、临床症状改善情况，并将两组患者的情况进行对比分析。

治疗效果—显效：患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状获得极大改善，大便次数、大便的性状恢复正常，经实验室检查后白细胞、中性粒细胞等各项检查指标恢复正常；有效：患者发热、腹痛、呕吐等症状相对于治疗前有一定改善，大便次数较治疗前减少、大便性状逐渐改善，实验室检查的白细胞、中性粒细胞等各项检查指标较治疗前显示好转；无效：上述指标均未达到，甚至出现病情加重的现象。

不良反应发生情况—包括过敏性皮炎、血液反应、药疹等。

临床症状改善情况—包括大便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间、体温恢复正常的时间、住院治疗的时间。

1.4 统计学处理

针对两组治疗效果、不良反应发生的次数和严重程度、临床症状改善情况选择统计学软件（SPSS22.0）进行统计学对比研究，临床症状改善情况（计量资料，±s）的统计方法采用t检验方法进行统计分析，治疗效果、不良反应发生的情况（计数资料，n(%)）的统计方法采用χ2检验方法，P＞0.05表示不存在统计学上的显著差异。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组显效例数有42例，对照组显效例数有33例，采用统计学处理方法对数据进行比较处理，分析结果具有较明显的统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果[n(%)]

2.2 不良反应发生情况

观察组患者中，不良反应发生例数有3例，主要包括过敏性皮炎、血液反应、药疹，对照组不良反应发生例数有10例，采用统计学处理方法对数据进行比较处理，分析结果具有较明显的统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组不良反应发生情况[n(%)]

2.3 临床症状改善情况

观察组患者大便次数恢复正常所用的时间为（3.11±0.54）天、大便性状恢复正常的时间为（2.22±1.05）天、体温恢复正常的时间为（2.02±0.22）天、住院时间为（4.12±1.11）天，各项数据都要明显优于对照组，P＜0.05，具体结果见表3。

表3 两组临床症状改善情况（±s；天）

表3 两组临床症状改善情况（±s；天）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 大便次数恢复正常时间大便性状恢复正常时间 退热时间 住院时间观察组（n=49） 3.11±0.54* 2.22±1.05* 2.02±0.22* 4.12±1.11*对照组（n=49） 5.23±0.56 4.69±0.59 3.69±0.59 6.98±1.20

3.讨论

小儿急性细菌性肠炎是临床上儿科常见的一种疾病，其主要临床表现为发热、腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状，临床诊断确诊后如果不进行及时有效的对症治疗[3]，很有可能会导致患者出现中毒性休克、脱水、电解质紊乱等情况，严重时甚至会威胁到患者的生命安全。因此，选择疗效较佳的药物对患者进行治疗，从而缓解患者病情，改善患者临床症状是治疗小儿急性细菌性肠炎的迫切需求。

头孢克洛是头孢类抗生素的一种[4]，属于第二代头孢类抗生素。因为其本身肝肾毒性较小，并且对导致肠道感染的革兰氏阴性菌具有较为强大的敏感性，因此在治疗小儿急性细菌性肠炎的过程中常被选用。它虽然能够较大地改善患者的临床症状，但是通过大量临床调查资料显示[5]，使用头孢克洛对患小儿急性细菌性肠炎的患者进行治疗，并不能够快速有效的治愈患者的疾病，因此临床上逐渐选择其他药物对患小儿急性细菌性肠炎的患者进行治疗。

头孢克肟也属于头孢类抗生素[6]，是第三代头孢类抗菌素，对革兰阳性和革兰阴性菌均有强大的抗菌作用，它具有抗菌谱广，对病菌细胞壁的合成具有较为强大的阻止作用，同时对病菌也具有较好的杀灭作用的优点，另外，通过大量的实验室和临床研究资料表示，因为头孢克肟具有较为甘甜的口味，在用药的过程中并不需要加以适当的安慰，因此相对于头孢克更容易洛受到患者以及患者家属的欢迎，而且也并不需要使得患者承受较大的痛苦[7]。而且在治疗过程中，头孢克肟的安全性较高，不良反应出现的次数和程度相对头孢克洛要少、要轻。

本文研究从表1、表2、表3的结果中可以看出，观察组显效例数有42例、不良反应发生例数共有3例、大便次数恢复正常的平均时间为（3.11±0.54）天、大便性状恢复正常的平均时间（2.22±1.05）天、患者体温恢复正常的平均时间为（2.02±0.22）天、住院时间为（4.12±1.11）天，各项临床数据均要明显优于对照组，且均具有较明显的统计学差异，P＜0.05。统计数据说明，头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎效果较头孢克洛好[8]，可以起到明显改善患者临床症状，提高治愈效果的作用。另外，在治疗的过程中，头孢克肟的不良反应发生率极低，安全性和有效性更高。宋亚滨学者曾经在《急性细菌性肠炎患儿应用头孢克洛和头孢克肟治疗的效果对照分析》中表示，选择头孢克肟进行治疗，疗效更为确切，有效率高达95%，而不良反应率则要低至3%，宋亚滨学者在《急性细菌性肠炎患儿应用头孢克洛和头孢克肟治疗的效果对照分析》中的研究数据与本文研究数据相似[9]，因此，本文研究存在一定的参考价值。

综上，头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎效果显著，可推广。

[1]高惠芳.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(2):417.

[2]薛艳，林黎娟，邵田，等.头孢克肟与头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-8、PCT的影响[J].疑难病杂志，2016，15(11):1174-1177.

[3]张静，洪岩，段武琼，等.头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响[J].海南医学院学报，2014，20(7):970-972.

[4]姜云达，岳德永，顾立华，等.头孢克肟治疗急性细菌性肠炎患者临床效果及对血清炎症因子的影响研究[J].国际检验医学杂志，2017，38(23):3225-3227.

[5]党雅萍.头孢克肟、头孢克洛对急性细菌性肠炎病人疗效及TNF-α、IL-8表达影响比较[J].医药前沿，2017，7(35):72-73.

[6]刘玲.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效探析[J].今日健康，2016，15(3):57-57.

[7]李宗国.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效观察[J].智慧健康，2017，3(23):125-126.

[8]施怡芳.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9(24):173-175.

[9]宋亚滨.急性细菌性肠炎患儿应用头孢克洛和头孢克肟治疗的效果对照分析[J].心理医生，2016，22(34):110-111.