基于计算机管理的固定资产目录编写

贾 迪,沈 兵,杨 汛,周 浩,范 燕

(上海交通大学附属第一人民医院后勤保障处,上海 201620)

固定资产是指使用期限在一年以上，单位价值在规定标准以上，并且在应用过程中基本保持原有物质形态的资产。公立医院的固定资产种类繁多，品种杂乱，生命周期各不相同，管理非常复杂，但又非常重要。本文试图通过单一的电子计算机管理现状和存在的缺陷，探讨公立医院固定资产目录编写的重要性。

1 资料与方法

对上海市某公立医院2006—2017年所有入账的电子计算机进行全面清查，通过对资产的财务分类、资产的名称、资产的资金来源及资产的使用率进行分类统计，归纳总结现有管理的缺点。

2 某院电子计算机入账及分布情况

2.1电子计算机存在的财务分类家具、贵重设备、一般设备。

2.2电子计算机的类型台式电脑、笔记本电脑、工作站、平板电脑、电脑一体机、叫号系统。

2.3电子计算机的使用年限1～12年。

2.4电子计算机的价格(元)及台数(表1)

表1 电子计算机的价格及台数

2.5电子计算机的资金来源医院自行购置、上级部门拨款、科研课题经费购置、购置大型设备时赠送。

2.6电子计算机在医院的分布及使用情况(表2)

3 讨 论

医院的固定资产是开展诊疗工作不可或缺的物质基础，伴随着医疗卫生体制的改革，在经济新常态下，规范和加强国有资产管理是现阶段医院资产管理部门面临的重大问题，也是深化医疗卫生体制改革的必然要求[1]。

表2 电子计算机在医院的分布及使用情况

通过对上海市某公立医院电子计算机这一类固定资产的入库、分布、管理及使用情况的初步摸底和调查，发现固定资产的入库名称缺乏规范，资产分类混乱，管理边界模糊不清，难以从账面上清楚地看到同类资产的价格记录规律和分布特征。

在国外的医疗行业中普遍采用精益管理以改善医院的管理质量和提高医疗服务的效率[2-3]。Blackmore等[4]通过实证研究表明，精益管理有助于提高固定资产效能，保障医疗安全。为了提升医院固定资产精益化管理水平，根据国家标准《固定资产分类与代码》和医院实际情况规范医院固定资产通用名称及资产代码，编写医院的固定资产目录显得尤为重要[5]。

国内已有学者积极探讨医院固定资产目录编写的重要性、复杂性及注意事项[6-8]，提出通过固定资产目录的编写和固定资产的管理范围界定，规范固定资产名称和财务分类， 做到固定资产的全生命周期管理。

通过借鉴国内外先进的资产管理理念，结合固定资产管理的现状，提出固定资产目录的编制初步实施方案。

3.1规范及细化资产的财务分类目录要与国家标准要求相适应。《固定资产分类与代码》国家标准规定：各部门、各行业必须在此标准目录下，编制、补充和细化本部门、本行业的目录[9]。考虑到医院资产使用情况及资产报废周期，结合《固定资产分类与代码》和《医院财务制度》的相关内容，建议将医院固定资产分为：土地房屋及构筑物、通用设备、专用设备、家具用具四个门类。

3.2在四个门类基础上细化财务分类(表3)

3.3结合实际情况规范固定资产入库名称编制一套适合医疗卫生行业特点的固定资产行业标准目录来界定管理范围，定义相关要素。

如果采用固定资产目录的统一编写，首先,可以将医院财务部门对固定资产的价值管理与后勤管理部门对固定资产的实物管理有机地结合起来，并与临床使用科室沟通，掌握固定资产的使用、维修及报废处置情况，为医院的成本核算、预算管理和绩效管理提供可靠数据。其次,固定资产目录统一规范编写，与医院的信息系统密切结合，涵盖固定资产网上申购审批、固定资产档案管理、固定资产实物管理、固定资产使用情况动态查询和固定资产报废折旧核算。这样使固定资产使用者和医院不同层级管理人员可以按照权限和需求随时查询固定资产的相关信息，优化固定资产的申购、调拨和处置流程。再次,固定资产目录统一编写，还可兼顾可拓展性和安全性原则，设计好固定资产目录编写程序，与财务系统接口，与医院管理平台接口，只能通过医院内网登录，而且可以设置不同的角色权限，保证固定资产信息的安全性。

表3 固定资产分类目录