黄南州2015—2017年流感监测分析

梁晓林

（青海省黄南州疾病预防控制中心 青海 黄南州 811399）

流感产生的危害远比普通感冒严重。为加强海东地区流感的监测，实时掌握其流行特征，及时调整防控策略，现将2015—2017年黄南州疾控中心流感监测结果报告分析如下。

1.材料与方法

1.1 监测点

黄南州人民医院内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊。

1.2 监测对象

流感样病例(ILI)，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

1.3 采样对象

发病3天内的流感样病例且未服用过抗病毒药物。

1.4 监测时间2015—2017年。

1.5 标本采集

黄南州人民医院各监测科室医生负责采集疑似流感样病人的咽试子。标本采集后放入含3～4mL采样液的采样管中。标本采集后保存在温度为4℃以下的冰箱内，后运送至黄南州CDC流感监测网络实验室。（样本送至实验室应立即检测，以免影响检测结果）。

1.6 标本检测

首先对标本用硅胶膜吸附法进行RNA提取，其次配制反应体系，最后用PCR仪进行RT-PCR扩增分析[2]。（RNA提取和反应体系配制应在两个实验室进行，以防污染）。

1.7 统计方法

对流感监测数据采用统计学卡方检验方法进行汇总分析。

2.结果

见表。

3.季节分布

2015至2017年各监测点流感样病例732例，春夏为流行季节，非流行季节为秋季[3]。

4.年龄性别分布

2015—2017年均以1～5岁为主要发病人群，15岁以上发病率较低。性别无区别。

5.病原学监测

2016年采集样本260份，流感病毒核酸检测阳性标本4份，阳性率为1.54%，甲型H1N1所占比例达0%，B型占100%，H3型占0%，本年度流行优势株为B型病毒。

2017年采集样本294份，流感病毒核酸检测阳性标本48份，阳性率为16.33%，甲型H1N1所占比例达41.67%，B型占18.75%，H3型占39.58%，本年度流行优势株为甲型H1N1和H3型病毒。

6.讨论

流感监测结果显示，黄南州2015-2017年每月均有流感样病例存在。且流感暴发具有明显的季节性，和不同年龄段的差异性。易暴发季节为春、夏、冬三个季节，感染率较大，秋季感染率较低，这说明流感春、夏、秋三个季节是黄南州流感易发的三个季节。易感人群集中分布在1～15岁的年龄段，主要是学生，说明这一部分人群对流感病毒无交叉免疫力，是黄南州的易发人群，应采取有效防控措施加以防范。虽然全国大部分地区随着流感疫苗广泛有序的接种及自然感染人群的增多，疫情得到了有效的控制，但是黄南州自2015年1月份起流感病例却无明显的下降趋势，说明流感病毒的监管并不十分完善。

今后要加强对流感病毒的监测，及时了解和掌握其发展和变异，加强对重点人群和高位人群的监测，真正做好防控工作。

表2 2015—2017年性别流感监测表