安全管理在静脉输液患者中的运用效果探讨

包万兰

【摘要】目的：评价安全管理用于静脉输液护理中的运用效果。方法：选出2017年4月-2017年11月我科接诊并行静脉输液治疗的270例患者为对象，依照护理管理方式的差异将以上患者纳入实验组（135例）、对比组（135例），实验组患者静脉输液期间实施安全管理，对比组患者静脉输液期间仅给予常规管理，对照两组不良事件出现率以及患者总满意度情况。结果：实验组不良事件出現率显著低于对比组（P<005）；实验组患者总满意度显著高于对比组（P<005）。结论：安全管理运用于静脉输液中，有助降低不良事件出现率、增强患者满意程度。

【关键词】安全管理；静脉输液；实施效果

【中图分类号】R472

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-277-01

静脉输液属于临床中运用最普遍的一种治疗途径，但由于静脉输液所涉及的物多、人多、环节多，且适用范围广，对人体存在一定的侵入性，因此具有较高的临床安全风险。鉴于此，做好静脉输液期间的安全管理工作，有助减少患者临床风险、保障其生命安全[1]。以我科接诊并行静脉输液治疗的270例患者为调研对象，重点评估安全管理用于静脉输液护理中的具体效果，汇报内容见下：

1对象及方法

11病例对象选出2017年4月-2017年11月我科接诊并行静脉输液治疗的270例患者为对象，上述患者知晓此次研究的相关内容，自愿参加研究活动。剔除伴有重要器官功能性病变、认知障碍及不能配合调查研究者。依照护理管理方式的差异将以上患者纳入实验组（135例）、对比组（135例），实验组：72例男性，63例女性，年龄4-76（424±1573）岁；对比组：74例男性，61例女性，年龄5-75（422±1568）岁。对照两组基础资料及基线指标未见显著差异（P>005），可进行同期评比。

12方法

对比组患者静脉输液期间仅给予常规管理，工作内容涉及：输液穿刺操作、定时巡视患者、拔出针头、予以基础健康宣教等。

实验组患者静脉输液期间实施安全管理，详细内容有：（1）构建并完善输液安全管理制度。总结以往静脉输液中常出现的风险问题，拟定安全管理强化制度，具体包括下面几点：①合理摆放注射药品、输液器、注射器等，并严格依照规范条例进行使用操作。②对于可能诱发过敏性反应的一些特殊药物，应建立专项使用制度；例如，在使用这类药物前，需告知患者有关情况，并进行试敏操作。③针对部分特殊患者（行为不便、体质偏弱、年龄比较大等），要予以特殊对待，在其输液过程中必须增加巡视次数，注意询问有无不适感受，若出现紧急状况要立即进行应急处理。④持续完善输液无菌操作、文书书写、交接班等基本管理制度。（2）积极落实输液安全管理的具体措施。注重落实取药、穿刺输液、巡视及拔针等各个环节的安全管理措施。①为防止用药出现差错，要从配药阶段落实安全管理措施。配药时，需要掌握患者有无用药禁忌，核实药物搭配是否合理、准确。确定配药无误后，要及时取药，仔细核对患者姓名及各项信息，不再实行传统点名叫号流程，而要进行反复核对，以保障给药准确。②按照无菌操作的有关规定实施穿刺操作。穿刺时把控好力度，针对难以顺利配合操作的儿童患者，要适时分散其注意力，通过语言安慰、鼓励支持、心理暗示等方法予以特殊对待，找准时机和穿刺位置快速、准确下针，避免儿童因身体乱动而诱发穿刺伤。③输液期间加强主动巡视工作。在患者接受输液的过程之中，护士人员要主动进行巡视观察，查看药液滴速是否正常，嘱咐患者不能自行调节滴速；巡察患者输液局部是否出现红肿、异常疼痛、发热等现象，若有不适即刻作出调整处理，以免出现药物渗漏而给患者带来损伤和痛苦。高龄患者与婴幼儿患者必须合理控制输液速率，而且叮嘱陪护家属不能自主调改速率。注重强化特殊患者定时巡视力度，特别要关注其穿刺位置、脸色的变化状况，一旦发现异常应立即告知医师。部分没有亲属陪护的患者输液期间可能要上厕所，护士要定期巡视并询问相关需求，进而提供相应帮助。④拔针操作要做到快速拔出，以无菌棉球进行正确按压，交代患者应当注意的各种事项，针对不同疾病开展合适的健康知识教育。另外，输液护理全程强化质量监督工作，做好相应文书记录。

13评价方法记录两组不良事件出现率，并调查输液患者对于护理管理的总满意度情况。

14数据处理对各项调查数据进行分类统计，使用SPSS220软件予以计学分析，计数数据表达为（n/%），数据比对经x2检验，当对比差异具统计学意义时以P<005来表示。

2结果

实验组药液外渗或渗出、用药出现差错（包括给药剂量不合理、药物配伍不当、溶剂选用不当、配置浓度过高等）等不良事件出现率均显著低于对比组（P<005）；实验组患者总满意度显著高于对比组（P<005），详细指3讨论

安全管理将对医疗管理质量形成直接影响，通过开展静脉输液的安全管理工作，使护理人员的服务理念得到有效转变，并逐渐培养起严谨慎独、规范合理的工作习惯。从完善输液安全管理制度着手，对物品摆放、特殊药物使用、患者护理管理、输液无菌操作、文书书写、交接班等制度进行进一步完善，并积极落实输液安全管理每一环节的具体措施，使护士能够有效规避输液治疗期间的风险因素，将风险防范的关口提前，尽可能减少不良事件及护理差错的出现几率，为患者提供更加安全、可靠的输液护理服务[2]。

此研究表明，开展输液安全管理的实验组不良事件出现率低于对比组（P<005）；并且实验组患者总满意度高于对比组（P<005）。由此可知，安全管理用于静脉输液中，能有效提升静脉用药合理性，有助降低不良事件出现率、增强患者满意程度，值得推荐运用。

参考文献

[1]钟细芳，刘腊凤.静脉输液风险的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2016，13（22）：135-137

[2]熊根玉，涂发妹，刘忠.静脉输液安全管理的方法及效果分析[J].当代医学，2016，22（23）：71-72