社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响

安雪梅 苏津蕊

【摘要】目的：分析社区高血压管理模式在社区高血压并发脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年12月200例高血压并发脑卒中患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规药物治疗，治疗组则在对照组的基础上加入社区高血压管理模式。观察两组患者的临床疗效，同时对比两组病人的舒张压以及收缩压水平。结果：治疗组的治療有效率明显高于对照组（P<005）。治疗之后治疗组的收缩压以及舒张压水平明显优于对照组，<005。结论：社区高血压管理模式在高血压并发脑卒中的临床治疗中具有较好的应用效果。

【关键词】饮食；运动；高血压并发脑卒中；健康管理

【中图分类号】R5441

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-276-02

据研究资料显示，每年新发脑卒中者约有320万人[1]。高血压是脑血管疾病中最为重要的危险因素之一，与此同时也是缺血性脑卒中最为主要的危险因素。随着现代生活水平的提高以及各种配送服务的完善，人们的生活方式也发生了较大的变化。与此同时，高血压的发生率也不断增长。目前临床医学无法根治高血压，其病程可能持续终身，不但影响患者的健康安全，同时增加了社会负担[2]。如何控制有效控制高血压并发脑卒中患者的血压水平、避免患者疾病的加重是目前临床研究的重点。健康饮食以及科学运动是一种健康的生活方式。因此，文章主要针对社区高血压管理模式在高血压并发脑卒中患者中的应用效果展开分析，报道如下。

1资料与方法

11临床资料选取2016年1月-2017年12月200例高血压并发脑卒中患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组。治疗组100例患者中有男性56例，女性44例；年龄为27～72岁，平均为（508±65）岁。对照组100例患者中有男性55例，女性45例；年龄为28～74岁，平均为（508±56）岁。

12方法所有患者均采用苯磺酸氨氯地平片治疗，口服5mg苯磺酸氨氯地平（生产单位：长白山药业（集团）有限公司；批准文号：国药准字H20073989），1天1次，连续服药5周。

治疗组则在对照组的基础上加入社区高血压管理模式，根据自身需求热量以及饮食习惯和病情制定相应的食谱。低脂饮食：蔬菜400-500克/天，肉类50-100克/天，鱼50-100克，每周2次。鸡蛋1个/天。低盐饮食 5克/天。同时每日观察血压变化。同时，患者需要在餐后1～15h时间段内进

行30min的有氧运动，例如慢跑、打太极、散步等，不要剧烈运动。

13观察指标观察患者的临床疗效以及治疗前后血压变化，并记录患者治疗期间的不良反应情况。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：痊愈：患者血压恢复正常水平；有效：患者的血压虽未达到正常水平，但与治疗前相比下降10mmHg；无效：患者的血压无明显改善。另外分析研究两组病人治疗前后的收缩压以及舒张压水平。

14统计学分析采用SPSS160统计学软件进行统计学分析。

2结果

21临床疗效比较见表1。

3讨论

高血压是现代常见的慢性疾病，该病具有病程长、并发症多的特点，对人们的身体健康造成严重威胁[4]。高血压的危害在于长期高血压状态会引起靶器官的损伤，从而导致器官功能障碍甚至衰竭，严重威胁着人们的健康安全，同时也增加了社会以及家庭的经济负担。因此，需要采取有效的治疗措施来控制患者的血压水平。高血压并发脑卒中的临床症状为持续性血压升高，同时伴随心脑血管结构病理变化以及功能损伤，该病的起病较为隐匿且病程长，随着病情的逐渐加重可能发展为心力衰竭、肾衰竭以及脑血管异常等疾病，并最终导致患者死亡。其中原发性高血压并发脑卒中在临床中的发生率较高，在高血压并发脑卒中患者中的发生率为95%[5]。目前临床医学尚未完全清楚原发性高血压并发脑卒中的发生机制，但是目前主要认为多种因素的作用在该病的发生机制中具有重要影响，其中水钠潴留是引发该病的重要因素，由于水钠潴留导致心排出量增多，外周阻力增大，并最终导致血压升高；并且由于钠离子和钙离子浓度升高，导致动脉壁平滑肌的收缩性提升，从而引起了心血管疾病。

本次研究观察中，治疗组的治疗有效率明显高于对照组（P<005）；治疗组治疗后舒张压以及收缩压水平明显优于对照组（P<005），这说明饮食控制结合运动疗法在高血压并发脑卒中的临床治疗中具有较好的应用效果，有助于改善患者的血压水平，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]林琳，黄益洪，李秋萍等.天津地区≥35岁高血压人群脑卒中发病现况及危险因素[J].中国老年学杂志，2017，37（15）：3867-3869

[2]黄家中，郑黎强，孙英贤等.阜新农村地区高血压人群非高密度脂蛋白胆固醇水平与脑卒中发病的关系[J].中国动脉硬化杂志，2016，24（12）：1265-1268

[3]李杨，刘俊法，郝亚逢等.血管紧张素转化酶抑制剂用于高血压的疗效及对合并冠心病和脑卒中的二级预防效果[J].南方医科大学学报，2017，37（7）：988-992

[4]李壮苗，兰碧玉，刘芳等.高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性[J].中国老年学杂志，2016，12（1）：85-87

[5]张芬，马洪颖，郭秀婷等.叶酸联合维生素B12对高血压合并脑卒中伴轻度认知障碍患者相关指标的影响[J].中国药房，2015，26（33）：4661-4663