阑尾炎患者围术期应用护理计划的效果分析

王凤华

【摘要】目的：探讨阑尾炎患者围术期应用护理计划的效果。方法：选取2016年12月至2018年5月这一阶段我院收治的90例阑尾炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为45例，对照组进行常规护理，研究组应用围术期护理计划。结果：研究组下床活动时间（1456±226）h、肛门排气时间（2713±324）h、住院时间（564±122）d，均显著少于对照组（P<005）；并发症总发生率为444%（2/45）显著低于对照组（P<005）。结论：在阑尾炎患者围术期应用护理计划有利于加快患者恢复，降低并发症发生几率，缩短住院时间。

【关键词】阑尾炎；围术期；护理计划；护理效果

【中图分类号】R471

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-165-01

阑尾炎主要分为慢性、急性、特殊性3种，是临床中较为常见的腹部疾病[1-2]，手术是治疗此类疾病的最有效方式，但由于手术具有侵入性，因此围术期间需辅以针对性的护理干预。本文旨在探讨阑尾炎患者围术期应用护理计划的效果，现报告如下。

1资料与方法

11基本资料选取2016年12月至2018年5月这一阶段我院收治的90例阑尾炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为45例。研究组男25例，女20例；年龄21-60岁，平均年龄（3522±1076）岁；文化程度：小学12例，初中及高中20例，大专及以上13例。对照组男24例，女21例；年龄23-65岁，平均年龄（3659±1024）岁；文化程度：小学10例，初中及高中21例，大专及以上14例。两组基线资料（P>005），具有可比性。

12方法对照组进行常规护理，包括保持病房的干净整洁、术前访视、常规检查、常规宣教、监测生命体征等。研究组应用围术期护理计划，主要措施为：①为患者提供温馨、舒适的治疗环境。②定期对患者进行健康宣教和心理辅导。③告知患者术前12h需禁食，术前6h需禁水，术后恢复肠胃功能后方可进食。一般来说，患者术后3d可适当摄入流食，并慢慢增加量。饮食需先以清淡的流质食物为主，避免摄入刺激性食物，少食多餐。再逐渐过渡至半流食，最后转变为正常饮食。④术后24h实时监测患者的各项生命体征变化，告知腰麻患者平卧12h，硬膜外麻醉患者平卧6h，血压恢复正常后协助其更换体位为半坐卧位。⑤对于症状较轻的患者可指导与协助其进行适当地走动，以此恢复胃肠蠕动功能，加快伤口愈合，防止出现肠粘连的现象。⑥实时观察引流液的颜色、量、形状及切口颜色，若敷料出现污染需及时进行更换。⑦全面评估患者的疼痛情况，通过播放患者喜爱的轻音乐、转移注意力等方式缓解患者疼痛，对于疼痛剧烈者需给予对应的镇痛药物。

13观察指标观察并比较两组的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间；同时比较两组的术后并发症发生情况，包括切口感染、粘连性肠梗阻、出血3项。

14统计学方法使用SPSS190软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用x2检验；计量资料采用（x±s）表示，用t检验，若P<005，则两组比较差异存在统计学意义。

2结果

21两组术后相关指标比较研究组下床活动时间、肛门排气时间、住院時间均显著少于对照组（P<005），见表1。

22两组术后并发症发生情况比较研究组出现1例切口感染，1例出血，并发症总发生率为444%（2/45）；对照组出现3例切口感染，4例出血，2例粘连性肠梗阻，并发症总发生率为2000%（9/45），研究组显著低于对照组（P<005）。

3讨论

阑尾炎主要临床症状表现为呕吐、体温升高、中性粒细胞增加、下腹右侧疼痛等，主要是由于感染、供血障碍、梗阻等因素引起[3]，若未进行及时、有效的治疗，将会导致阑尾化脓性坏疽、穿孔等症状的出现，严重影响患者的身心健康和生命安全。近年来，阑尾炎的手术治疗已步入成熟阶段，临床疗效确切[4]，但围术期间需给予有效的护理干预。

本研究结果显示：研究组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组，并发症总发生率显著低于对照组。表明在阑尾炎患者围术期应用护理计划有利于促进患者恢复，降低并发症发生几率，缩短住院时间。分析其原因：常规的护理模式仅注重对患者进行病情监测和救治，却忽略患者生理和心理上的需求，已无法满足患者及其家属对护理的要求。护理计划注重对患者进行全面、计划性的护理，有利于实现良好的护理效果。主要优势体现为：首先，患者入院时热情接待，带领其及家属熟悉医院和病房的环境、相关医护人员、病友等，有利于消除其对陌生环境的抗拒感。其次，告知患者及家属疾病诱因、治疗方法、治疗过程、治疗效果等，使其增加认知度，获得知情权，从而增加信任度，积极配合治疗和护理工作。此外，采用亲切、和蔼的语气主动与患者进行沟通、交流，认真倾听并积极解答患者的疑问，对其存在的不良情绪及时进行疏导，实时鼓励与安慰，并告知患者良好的心理状态有利于手术的顺利进行，需保持愉悦的心情，同时讲解以往手术成功的相关例子[5]，有利于缓解其紧张、焦虑、害怕等不良情绪，从而保持最佳状态面对治疗。最后，对患者进行饮食、体位、引流液、敷料、疼痛、运动等方面的护理，有利于加快患者恢复，减少并发症的发生。

综上所述，在阑尾炎患者围术期应用护理计划可以有效促进患者恢复，减少并发症发生几率，加快患者出院，具有临床可行性。

参考文献

[1]刘海波.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果评价[J].中国医疗设备，2016，31（S1）：61

[2]刘静.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（21）：165-166

[3]沈红燕.阑尾炎患者围术期中应用护理计划的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：79+81

[4]曹玉凤.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（22）：216-217

[5]兰玉兰.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4166-4167