家庭护理对精神分裂症患者抗精神病药物治疗依从性及疗效的影响

王镇 王晓蕾

【摘要】目的：探究家庭护理对精神分裂症患者抗精神病药物治疗的应用效果。方法：选择精神分裂症患者共有86例，时间段为2015610-2017110，均给予药物治疗，分为两组，分别给予不同的护理模式，将两组的治疗与护理效果进行综合分析。结果：干预前两组BPRS评分无明显差异，P>005，干预后实验组的评分明显低于常规组，P<005；实验组与常规组的依从性分别为8837%与6977%，P<005。结论：对精神分裂症患者加强家庭护理干预措施，便于将其服药依从性提高，优化护理质量。

【关键词】精神分裂症；家庭护理；依从性；抗精神病药物

【中图分类号】R47374

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-163-01

精神分裂症患者病情容易反复发作，预后较差，属于一类精神疾病，导致患者缺失对于自身疾病的认知，存在较大的判断能力偏差，许多患者无法自觉接受疾病的治疗[1-2]。为此，如何对该类患者进行积极有效的药物治疗、改善患者预后十分重要。本次研究对实验组患者给予家庭护理干预措施，分析其应用效果。

1资料与方法

11基础资料选择精神分裂症患者共有86例，时间段为2015610-2017110，所有患者的疾病均获得确诊，处于病情恢复阶段，将严重躯体疾病患者、药物依赖患者排除。

分为两组（n=43，信封随机分组模式）。常规组：20例为女性的患者，23例为男性的患者，21岁为最小的年龄，65岁为最大的年龄，（4456±322）岁为平均年龄，3个月为最短的病程，5年为最长的病程，（230±042）年为平均病程；实验组：18例为女性的患者，25例为男性的患者，22岁为最小的年龄，岁为最大的年龄，66岁为平均年龄，35个月为最短的病程，5年为最长的病程，（235±045）年为平均病程。将两组的基础资料进行综合分析无明显的差异，P>005。

12方法对两组患者均给予抗精神病药物进行治疗，选择奋乃静作为药物进行治疗，每日给药剂量为16-48mg。实验组在此基础上给予家庭护理干预措施，由精神科护师担任进行护理，并统一安排培训工作，便于指导护师如何规范技术操作方法，精神科专家进行技术指导。

A：出院后2周左右的时间帮助患者将爱心联系卡片建立，并标注有联系电话，每周进行进行家庭随访，连续进行2次随访，加强患者及其家属的健康宣教工作，对其家庭护理的基本知识与精神卫生知识进行详细的讲解，同患者家属发放精神疾病家庭护理手册等，对其用药情况进行详细的了解，一旦出现药物不良反应便于对症处理；对患者发生情绪变化的原因进行了解，做好资料的护理评估工作。

B：康复期进入第二阶段（6周左右的时间），容易使得患者日常护理存在盲目乐观的现象，护理人员可每隔2周进行1次家庭随访工作，依据患者的家庭情况指导其如何进行家庭生活与社会交往，对于心理危机如何正确处理，如何将其自理能力进行培养，加强卫生宣教工作。

C：第8周做头的时间每隔1个月进行1次家庭随访，对患者及其家属的想法进行耐心倾听，锻炼患者的日常生活能力，告知其适当参与社会活动的优势，便于恢复其社会功能，可每隔2-3个月的时间举办1次家庭聚会，将自身的经验进行交流。

13评价指标对比两组患者护理前后的BPRS评分（社会功能缺陷筛选量表），评分越高表示社會功能缺陷越显著；对比两组患者的给药依从性。

14统计学方法将两组精神分裂症患者的统计学资料记录至SPSS190的软件中进行处理，若组间数据差异显著，选择P<005表示。

2结果

21BPRS评分干预前实验组与常规组的评分分别为（2610±415）分与（2615±423）分，干预12个月后实验组与常规组评分分别为（1598±236）分与（1986±335）分，说明干预后实验组的评分明显改善，P<005。

22服药依从性下表1知晓，实验组的服药依从性明显更高，P<005。

3讨论

一旦出现精神疾病，则患者容易遭受到社会上的歧视，某些患者家属对于疾病健康知识缺乏系统的了解，自行认为疾病获得痊愈后无需继续服药而停止药物的使用，某些患者家属对于给药的重要性较为了解，但是认为给予该类药物后将会使得患者存在较差的外表灵活性，导致擅自停止患者服药，某些家属给患者服药后容易引发不良反应，包括吞咽困难、四肢痉挛、静坐不能、心率加快等现象，导致拒绝给患者服药[3-4]。为此，加强患者家属健康知识的宣传十分重要。

本次研究对实验组患者给予家庭护理干预措施，护理人员加强患者与其家属的健康宣传工作，给予家庭随访的模式对患者病情进行适当的了解，嘱咐患者家属严格依照医嘱为患者用药，结果得知，干预后实验组的依从性明显高于常规组，实验组的BPRS评分明显低于常规组，进一步说明了实验组干预方案的应用价值。

综上可知，对精神分裂症患者加强家庭护理干预措施，便于将其服药依从性提高，优化护理质量。

参考文献

[1]何秀英，陈剑英，吴风云等.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：49-52

[2]陈金钗，谢海燕，陈玉芳等.时间护理干预模式在精神分裂症患者中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（26）：2036-2039

[3]陈小寒，柯晓英，刘秀云等.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者护理的特异性研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（24）：69-71

[4]张春辰，李玉玲，伊在馨等.护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1687-1689